TROMBOEMBOLIA PULMONAR RESUMEN

TROMBOEMBOLIA PULMONAR
CAUSAS:
Durante la colocación o retiro de catéteres venosos centrales
Trabajo de parto activo por embolia del liquido amniótico
Fractura de huesos largos
Émbolos sépticos,tumorales por mixomas auriculares o extensión de la vena cava inferior
DATOS CLINICOS:
Disnea, dolor torácico y hemoptisis de inicio agudo
Taquipnea y aumento de la diferencia arterial alveolar deoxígeno
Datos anormales en el gammagrama de ventilación perfusión, TC espiral o angiograma con resonancia magnética
TRATAMIENTO:
a) ANTICOAGULANTES:
heparina después de estabilización inicial con apoyoventilatorio y fármacos vasopresores
b) INTERRUPCION DE LA VENA CAVA INFERIOR
Extensión después del tratamiento con heparina
Contraindicación de heparina
Cáncer irresecable o traumatismo mayor (filtros)c) QUIRURGICO:
Fracaso de los anteriores
Hipotensión intratable
Fracaso de embolectomia por catéter
Embolos por tumor o cuerpo extraño
TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL
CAUSAS:
ESPONANEO venas varicosas,embarazadas o puerperales, tromboangeitis obliterante, enfermedad de Bechcet
Traumatismo
Tratamiento intravenoso
DATOS CLINICOS:
Eritema, induración y dolor a la palpación
Espontáneo pero puedepresentarse despues de una cateterización venosa
TRATAMIENTO PRIMARIO
AINES
Calor local
Elevacion
Medias elásticas o vendaje en espiga
Debe resolverse en 7 a 10 días
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Persistencia pormas de 2 semanas
Flebitis recurrente
Extensión proximal con afectación a la unión safenofemoral o de la unión cefálica subclavia en donde debe realizarse ligadura y extirpación con el sitio de uniónINSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA
DATOS CLINICOS:
Sangre acumulada en extremidades inferiores produciendo el síndrome de estallamiento de tobillo
La pierna se torna dolorosa, con edema, pesada en especialdespués del ejercicio
Edema pardo por extravasación del plasma, eritrocitos y proteínas, hemosiderina
Ulceración y compromiso de la perfusión cutánea por cicatrización y fibrosis de los tejidos...