Histopatia del higado


INTRODUCCION

El hígado tiene una importancia central y variada en muchos procesos fisiológicos esenciales.

Es la única fuente de albúmina y muchas otras proteínas plasmáticas y de la glucosa sanguíneas después de su absorción; es el sitio principal de la síntesis de lípidos y la fuente de lipoproteínas plasmáticas y el principal órgano en el cual se biotransforman una gran variedadde sustancias endógenas y exógenas como amoniaco, hormonas esteroideas, medicamentos y toxinas.

Esta propiedad de dextoxificación le da al hígado una función protectora para la totalidad del organismo, por lo cual su adecuado funcionamiento es esencial para el mantenimiento de la salud.

Las manifestaciones clínicas de las enfermedades del hígado o hepatopatías también son muy variadas, másaún los indicios por los cuales el clínico piensa por primera vez en la existencia de una hepatopatía, incluso cuando está avanzada pueden ser sutiles, consisten simplemente en información trivial durante una historia detallada, por lo que el diagnóstico, tratamiento y evolución de las hepatopatías requieren cuidadosa atención.

En el siguiente informe se presentan las diferenteshepatopatías, considerando procesos en la disfunción histofisiologica y las relaciones clínicas implicadas en estos procesos, la etiología, el tratamiento, de la misma forma se establecen diferencias entre ellas y se describe acertadamente las hepatopatías crónicas y agudas.






OBJETIVOS

Conocer y diferenciar los conceptos de Hepatopatías agudas y crónicas.
Conocer las manifestaciones clínicas delas hepatopatías.
Distinguir Hepatitis Virales y Autoinmunes. 
Describir enfermedades Hepáticas alcoholicas y no alcoholicas.
Definir la Cirrosis y sus características clínicas.
Conocer las principales enfermedades hepáticas metabolicas.
Definir insuficiencia hepática.














HEPATITIS VIRAL AGUDA
I.- DEFINICIÓN
La hepatitis es una lesión necroinflamatoria difusa delhígado producida por numerosos agentes etiológicos; clínicamente puede ser asintomática o cursar con grados variables de insuficiencia hepática; bioquímicamente presenta de forma constante elevación de las aminotransferasas en alguna etapa de su evolución.
La Hepatitis viral aguda se define como una infección sistémica en la que la necrosis e inflamación hepatocelular llevan a una constelacióncaracterística de cambios clínicos, bioquímicos, inmunoserológicos y morfológicos de menos de 6 meses de evolución, aunque ocasionalmente tiene una duración mayor, sin que esto implique un mal pronóstico o evolución a la cronicidad.
II.- TIPOS DE VIRUS
Las manifestaciones clínicas, en aquellos pacientes que son sintomáticos, son muy similares para los diferentes tipos de virus, por lo cual, paraestablecer la etiología, es necesario recurrir al estudio de marcadores inmunológicos de la infección. Existen distintas formas de presentación.
a. Hepatitis anictérica:
Es aquella forma de hepatitis que cursa sin ictericia, aunque se pueda presentar con síntomas inespecíficos similares a los de la forma ictérica, al igual que con elevación de las transaminasas. Su pronóstico es similar a lasformas ictéricas.
b. Hepatitis ictérica
Es menos frecuente que la forma anictérica pero es la presentación más clásica. En ella es posible distinguir tres períodos: período sintomático prodrómico o preictérico; período ictérico (que con frecuencia coincide con la atenuación de los síntomas) y período de convalescencia, con remisión clínica
1) Período Pre-ictérico: Éste tiene una duraciónvariable, desde algunos días hasta algunas semanas (la duración de 4 a 5 días es la más habitual) y se caracteriza por la presencia de compromiso del estado general, astenia, síntomas gastrointestinales como anorexia, náuseas, dolor abdominal (epigástrico y de hipocondrio derecho), o síntomas respiratorios, como coriza, odinofagia y tos, y a veces fiebre o diarrea. Ocasionalmente hay artralgias,...