tema 2 terapia

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

TEMA 2 : LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA TERAPIA DE CONDUCTA
1.
INTRODUCCIÓN
La terapia de conducta, más conocida como terapia cognitivo conductual, es el resultado del
desarrollo del conocimiento científico desde sus orígenes. La terapia de conducta se ha visto
enriquecida en sus fundamentos teóricos y empíricos. Se destacan dos inconsistencias dentro
de este tipo deterapia:
•
La denominación terapia cognitivo conductual es redundante. La terapia de conducta
nunca se ha dejado de fijar en lo cognitivo, forma parte del comportamiento como elemento de
respuesta y del medio ambiente, como antecedente y/o consecuente de la conducta.
•
Este tipo de terapia confunde la teoría y la práctica, o mejor dicho el decir y el hacer.
Actualmente se habla de técnicas de controldel estrés, reducción del malestar, combatir la
ansiedad, etc. Esto da una visión negativa de la terapia pues promete deshacerse de todos estos
elementos, en lugar de explicar que lo que se consigue es aprender a controlarlos. Ningún
terapeuta de conducta que se precie dirá que el miedo, la ansiedad o el estrés no tengan un valor
adaptativo. No es lo mismo que prometer a un paciente que puede sercapaz de sobrellevar el
malestar que prometerle la felicidad.
2.
LA FORTALEZA DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL (TCC)
La TCC o CBT es una terapia muy eficaz en diversos ámbitos. Por ello es utilizada como terapia
principal a la hora de abordar trastornos principales, como la ansiedad, depresión, así como
trastornos más indefinidos y complejos como la fibromialgia. También se ha encontradofrecuentemente como más eficaz que los tratamientos farmacológicos, evitando los efectos
secundarios que éstos suponen.
La positiva condición de la TCC está en sus orígenes: en gran parte debida a la metodología
usada en esta terapia, que se centra en la comprobación empírica, la metodología experimental, el
establecimiento de forma clara y reproducible de programas de tratamiento, etc. En consecuencia,se cuenta con programas que establecen criterios mensurables y que pueden ser aplicados de
forma protocolizada.
3.
ÁREAS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
No todas las personas se benefician del mismo modo de las terapias bien establecidas. Adaptar
los tratamientos a estos casos: problemas graves o crónicos, trastornos completos, comorbilidad,
etc., es imprescindible y requiere un esfuerzo especial.
Otroaspecto clave es el fundamento teórico de los tratamientos y la justificación de estos
analizando el proceso terapéutico. Para ello es preciso partir de modelos psicopatológicos que
vengan ligados a tratamientos concretos y a cambios susceptibles de comprobar que el
tratamiento tiene el efecto deseado. Ej.: comprobar si las distorsiones cognitivas son la causa de
la depresión, a este respecto hay quedecir que los datos obtenidos no son favorables a que la
terapia cognitiva opere como se postula, parece que estas distorsiones cognitivas son un síntoma
más, en lugar de un elemento central, como se prometía. Sí parece haber una relación entre
cambios cognitivos y mejoras clínicas en la fobia social, aunque también se alcancen esos
cambios sin terapia cognitiva, mediante técnicas de exposición.Estos resultados muestran un
desconocimiento hacia como operan los tratamientos, aunque funcionen bien. Hay otros ejemplos
en los que sí se conoce cómo operan y median las variables del proceso terapéutico, como es el
caso de las investigaciones que ligan la interpretación errónea de las sensaciones corporales con
el trastorno de pánico (Clark, 1999) y cómo se relaciona directamente con losresultados del uso
de la exposición.
Un ejemplo de tratamiento psicológico efectivo y sin fundamentación conocida es el EMDR. En el
caso de algunos psicofármacos, ocurre lo mismo, cuyo uso se justifica más por sus efectos
beneficiosos que por la fundamentación teórica de cómo operan en el organismo.
3.1
Como mejorar la TCC
Desde finales del siglo pasado a la actualidad se han producido aportaciones...