Anemia megaloblástica

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

FASE I – SEGUNDO AÑO

UNIDAD DIDÁCTICA DE BIOQUÍMICA

Dr. Gerardo Ruiz

























CASO CLÍNICO No. 1

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

























GRUPO 37

2da. Rotación

Día Martes

Licely Maria Fuentes 200318727

Jaqueline Jahaira ValleLópez 200721035

Lissette Alhejandra Galindo Lemus 200910229

Lucia Coronado 200910593

Carlos René Ceballos Almazán 200910634

Werner Enrique Aguilas Silva 201010064

Jennifer Elizabeth Avila Luna 201010294

Jackeline Elizabeth Nufio Sosa 201021415

Alvaro Jose Chavez Yaeggy 201021444

Jennifer Rosmery Serrano 201110042

Sara Emily Fuentes Chambers201110247

Kristyne Mansilla Dubón 201119208



Guatemala, 14 de Febrero de 2012















INTRODUCCIÓN

El cuerpo humano necesita de ciertos nutrientes necesarios para su buen funcionamiento, tal es el caso de la Vitamina B12 quien actúa conjuntamente con los folatos, estos nutrientes son necesarios para la síntesis de ADN y participan en el metabolismo, específicamenteen el ciclo de Krebs y sintetizan la metionina, que es un aminoácido esencial. La vitamina B12 es una vitamina hidrosoluble que se almacena principalmente en el hígado, se sabe que es sintetizada únicamente por bacterias. En el siguiente caso clínico se describe un cuadro clínico de Anemia Megaloblástica, enfermedad causada por la ausencia de la Vitamina B12 y los folatos, se estudiaron lossíntomas que presenta el paciente, así como también se realizó un diagnóstico diferencial donde se descartan otras enfermedades, para realizar dicho caso se reviso previamente información sobre el funcionamiento normal de la Vitamina B12 y los folatos en el organismo.





























CASO CLÍNICO



Paciente de 56 años quien consulta por cuadro clínico de 1mes de evolución consistente en ataxia, polineuropatía, pérdida del sabor de los alimentos, deposiciones diarreicas y mareo. Al examen físico se encuentra una marcha atáxica. Alteraciones sensitivas principalmente en miembros inferiores, lengua lisa y brillante. Se toman diferentes exámenes entre ellos un hemograma con hemoglobina de 10 g/dl, hematocrito de 30% y un frote periférico que reportóanemia macrocrítica hipocrómica.

























DISCUSIÓN DEL CASO


1. DESCRIBA LOS PASOS DEL METABOLISMO NORMAL DE LA VITAMINA B-12 Y FOLATOS EN NUESTRO ORGANISMO. INCLUYENDO ABSORCIÓN, TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y EXCRECIÓN.


Los seres humanos consumen vitamina B12 por medio de su dieta, en el intestino esta vitamina se une a un factorintrínseco secretado por el estomago, en este caso una glucoproteína, este complejo proteína-vitamina es absorbido por la mucosa intestinal, ya adentro este complejo se disocia y la vitamina B12 es enviada al torrente sanguíneo donde proteínas llamadas transcobalaminas(proteínas de transporte de la cobalamina)se unen a ella y facilitan su captación por los tejidos.
El cuerpo almacena de 2-5 mg de lavitamina B12, la cual se almacena primeramente en el hígado como adenoacilcobalamina, quien es clave en la conversión del metilmalonilCoA a succinilCoA participantes en el ciclo de Krebs.
La metilcobalamina es parte esencial en la reacción del complejo folato-cobalamina, reacción necesaria en la síntesis de ADN. La vitamina B12 es excretada por la orina.








2. DESCRIBACOMO SE RELACIONA EL METABOLISMO DE LA VITAMINA B-12 Y EL ÁCIDO FÓLICO.
Las funciones de la vitamina B12 y el folato están interrelacionadas y la deficiencia de alguna de ellas da lugar a los mismos síntomas. Estos dos compuestos llevan a cabo una reacción de metilación, convirtiendo la homocisteína en en metionina (aminoácido esencial), En el metabolismo de la Vitamina B12 la reacción que...