Apoyo familiar

UNIVERSIDAD ESTATAL A DISTANCIA  ESCUELA DE CIENCIAS EXACTAS Y NATURALES  SISTEMA DE ESTUDIOS DE POST­GRADO  MAESTRIA ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS  DE SALUD SOSTENIBLES  SEDE NICOYA 

APOYO FAMILIAR  DIETA Y COSTUMBRES  COMO FACTORES QUE  INFLUYEN EN LA DESCOMPENSACIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO  ÁREA DE SALUD DE NICOYA  PRIMER SEMESTRE DEL 2004. TRABAJO FINAL DE GRADUACIÓN PARA OPTAR POR EL GRADO  DE MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD  SOSTENIBLE 

AUTORES: 

Lic.  Aleyda Obando Briceño  Dr.  Johnny Orozco Solano 

JULIO 2005

CAPÍTULO 1: MARCO CONCEPTUAL  1.1  ANTECEDENTES 

1.1.1 La diabetes a nivel mundial: 
Las  personas  con padecimientos  crónicos,  entre  ellos la diabetes  mellitus,  han  sido estudiadas desde varios puntos de vista, dentro y fuera de nuestras fronteras. Se ha  concluido  que  los  diabéticos  se  benefician  del  tratamiento  y  control  en  centros  médicos,  si  se  logra  el  control  adecuado  de los  niveles  de  glicemia  y    una  correcta  educación al paciente para iniciar un nuevo estilo de vida saludable.  Múltiples estudios se realizan alrededor del mundo con el fin de dar la mejor atención a este tipo de paciente. Es así como Lepore y cols. (17) reporta que “… en  Italia se  asocia  los  niveles  de  glicemia  con  la  microangiopatía  diabética  en  pacientes  con  diabetes tipo 1 con lo cual sugiere que los niveles de glicemia son  importantes en el  control, tomándolos como parámetro para demostrar la eficiencia del tratamiento”.  Por  su  parte  W.M.  Lam  y  cols.  (16)  utilizan  en  Hong  Kong  los  niveles  de  glicemia como prueba de efectividad del control de los diabéticos con controles inadecuados.  En  los  Estados  Unidos  de  Norteamérica  Swattee  P,  P  Lynch  JC  y  Pendergrass  ML  (36) hacen una revisión del control de diabéticos en diferentes servicios del Hospital  Tulane  University  Health  Sciences  Center,  tomando  en  cuenta    los  niveles    de glicemia de los pacientes  y al mismo tiempo, por quién es impartida la consulta, ya  sea el médico residente, el  médico especialista, o si fue en clínica de diabéticos o de  consulta externa.  En Kenya, Africa, Otieno, FC y cols (25) realizan una comparación entre los niveles  de  glicemia  de  los  pacientes  y  los  de  hemoglobina  glicosilada  como  un  factor  de  predicción de calidad de los mismos en la clínica de diabéticos. Como se puede apreciar, frecuentemente y con la finalidad de comparar resultados,  siempre  en  procura  de  brindar  una  mejor  atención  al  paciente  diabético,  constantemente  en    las    consultas  de  diabéticos  en  el  mundo  entero  se    están  realizando  estudios  para  determinar  la  efectividad  y  la  calidad  de  las  consultas, como factor que permita  obtener el manejo más adecuado de este tipo de paciente. 

1.1.2 Estudio de pacientes diabéticos en Costa Rica: 
El  sistema  de  salud  costarricense  puso  en  práctica,  en  1994,  dentro  de  la  implementación del proyecto de Reforma del Sector Salud, los principios básicos de  una  política  de  aumento  de  la  eficiencia  y    productividad  de  los  servicios  de  salud

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eliminando  duplicidades,  descentralizando  la  administración, aumentado  la  participación social  del sector privado. Mejorando la capacidad gerencial y financiera  del Sector Salud.  Este  proyecto  de  reforma  propone  un  modelo  de  atención  cuyo  eje  central  es  la  atención  integral.  Pretende  garantizar  a  todos  los  usuarios,  bajo  un  concepto  de  universalidad  y  solidaridad,  el  derecho  a  la  atención  básica  para  protegerlos  del riesgo  de  enfermar,  así  como    facilitarles  las  condiciones  básicas  para  el  pleno  desarrollo de sus potencialidades y el logro de sus aspiraciones.  Este  modelo  definió  tres  niveles  de  atención,  a  saber  un  primer  nivel  de  atención  preventiva,  conformado  por  lo  que  actualmente  se  conoce  como  EBAIS  y ...