Atresia Esofagica
Es la falta de la continuidad del lumen esofágico con o sin
comunicación a la vía aérea (fistula traqueoesofágica)
Es consecuencia de una alteración en la embriogénesis (6
semanas degestación)
Su incidencia es de 1:3000 – 4000 RNV
Un alto porcentaje esta asociado a la prematurez, el 37%
pesa menos de 2.500 gramos al nacer
La malformación esofágica seasocia a otras malformaciones
en 50% de los casos (asociación VACTER)
Según su forma de presentación, la AE se puede clasificar en cinco
grupos:
Atresia Esofágica con Fistula Traqueoesofágicadel cabo distal (89%)
Atresia Esofágica con Fistula Traqueoesofágica del cabo proximal (0.5 a 1%)
Atresia Esofágica con Fistula Traqueoesofágica (0.5 a 1%)
Atresia Esofágica sin FistulaTraqueoesofágica (8%)
Fistula Traqueoesofágica sin Atresia Esofágica (forma de H) (8%)
Atresia Esofágica con Fistula Traqueoesofágica del cabo distal
Es la mas frecuente
Produceimposibilidad para deglutir
alimentos o secreciones
Se acumula saliva en el fondo del saco
proximal pasando a la vía aérea superior
provocando aspiración, atelectasias y
neumopatías
Se producedistensión abdominal por paso
de aire al sistema digestivo
Neumopatía química por paso de contenido
gástrico a la vía aérea
Sospecha prenatal
Presencia de polihidroamnios
Ausencia de bolsagástrica (prenatal)
Sospecha al nacer
RN con sialorrea y cianosis asociada a ella
No paso de la sonda gástrica durante la atención inmediata
Confirmación
Instalar sonda gástrica 10 Fr (sin que sedoble), introducir 2 cc de aire para
distender el cabo proximal del esófago y luego tomar una radiografia de tórax
sin contraste
La radiografía muestra discontinuidad del tubo digestivo condilatación del
cabo proximal del esófago y se observa aire en la vía digestiva (fistula
traqueoesofagica)
Preparación preoperatoria (traslado a un centro quirúrgico según
corresponda)
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