atresia esofagica

SINDROME VACTER (ATRESIA ESOFAGICA)

FICHA DE IDENTIFICACION
Femenina
1 día de vida extrauterina
Primera gestación
Madre de 20 y padre de 23 años
No consanguíneos

ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazonormoevolutivo
Control prenatal regular desde el 3er mes
USG al 6to mes: aumento de volumen del líquido amniótico (polihidramnios)

ANTECEDENTES PERINETALES
Parto eutócico a las 39 SDG
Peso al nacer3250 gr.
Talla 50 cms.
APGAR 8/9.
Sin complicaciones.
Padecimiento actual
Al realizar revisión física detectan resistencia al paso de sonda orogástrica
Solicitan Rx en donde se corrobora atresiaesofágica, no se observa presencia de aire en el estómago por lo que descartan fístula traqueo-esofágica.
Solicitan:
Valoración por:
Cirugía pediátrica
Cardiología
Genética
Paraclínicos:
USG renal
Rx.de columna completa
PARACLINICOS
USG renal:
Normal.
Rx. de columna vertebral:
Disrafismo en L4 a S1

VALORACIONES
Cirugía:
Programa para corrección quirúrgica.
Cardiología:
Encuentra soplocardiaco, realiza ecocardiograma, diagnostica Genética:
No encuentra alteraciones a la exploración física, por la presencia de malformaciones en columna vertebral, corazón y la atresia esofágica, estableceel diagnóstico de asociación VACTER, da asesoramiento como entidad esporádicaCIA de tipo persistencia de foramen oval.





ACTIVIDADES
¿Por que en el USG encontraron polihidramnios?
Por que lainterrupción u oclusión del esófago impide la deglución del liquido amniótico, lo que se expresa con polihidramnios

¿Por que buscaron especialmente alguna evidencia de fistula traqueo esofágica?
Se debesospechar de esta patología ante:
Antecedentes de polihidramnios
Imposibilidad para pasar una sonda nasogastrica
Salivación excesiva

¿En que semana del desarrollo aparece la yema del pulmón y cuales su relación con el esófago?
Quinta semana, La yema respiratoria se convierte en la apertura del esófago en la glotis en forma de T, y esta rodeada engrosamientos aritenoideos laterales y una...