Banco de sangre

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FORMA

La variación de la fórmula se denomina poiquilocitosis, cualquier eritrocito con forma anormal se denomina poiquilocitos. Entre las variaciones morfológicas pueden citarse:

• Eliptocitos: los hematíes son alargados u ovalados, su presencia puede obedecer a una alteración congénita de la membrana eritrocitaria, aparece en eliptocitosis congénita [también puede observarse de formaadquirida en el curso de A. Megaloblástica,,A. Ferropénica,...1

• Esferocitosis: son hematíes de forma esférica, mayor grosor y carecen de la zona pálida central o la tienen más pequeña y excéntrica. Muestran aumento de la fragilidad en las soluciones salinas hipotónicas; la causa más frecuente de esferocitosis hereditaria es debida a una alteración congénita de la membrana eritrocitaria.También en enfermedades adquiridas como algunos casos de lesión celular por el calor.

• Equinocitosis o células dentadas con muescas: también se llaman hematíes espiculados o espinosos o crenados. Son hematíes esferoidales cuya superficie se haya repleta de prominencias cortas y distribuidas regularmente. Son células que suelen aparecer

como un artefacto durante la preparación de extensiones otambién pueden aparecer en la insuficiencia renal [o en el curso de ciertas eritroenzimopatías de la glucólisis como es el déficit de la piruvato quinasa]

• Acantocitos: son eritrocitos espiculados con las prominencias superficiales más alargados que los equinocitos y en los extremos de las espiculas unas prominencias rugosas y redondeadas. Aparecen en una enfermedad congénita llamadaacantocitosis [también pueden aparecer en el curso de una insuficiencia hepatocelular grave].

• Dianocitos o codocitos o eritrocito en blanco de tiro: son hematíes con el cese de superficie más delgado de la normal, muestran un reborde periférico hemoglobínico con una zona oscura central, la cual contiene hemoglobina. Ambas zonas están separadas entre sí por un anillo pálido no teñido que contienemenos hemoglobina [se observa en la anemia ferropénica, ej. la ictericia obstructiva y en hemoglobinopatías como la talasemia

• Drepanocitosis: los hematíes se alargan y adquieren forma de hoz o de media luna, también se denominan hematíes falciformes. Su aparición es propia de la anemia falciforme y su número aumenta si la sangre se expone a condiciones anaerobias.

• Dacriocitos: tambiénreciben el nombre de hematíes de forma de lágrima. Suelen observarse en trastornos de la eritropoyesis como la anemia ferropénica, talasemia y anemia megaloblástica ( y finalmente en la fibrosis medular o mielofibrosis].

• Esquistocitos: corresponden a hematíes rotos o fragmentados. Pueden presentar diversas formas; triangulares, forma de casquete. Indican la presencia de hemólisis. Aparecenen anemia de origen mecánico (quemaduras) [en la anemia megaloblástica y la anemia microangioplástica].

• Estomatocitos: son hematíes con una hendidura bicóncava central. Aparecen de forma característica en una enfermedad congénita conocida como estomacitosis.

A veces también se pueden observar hematíes pinzados o también excentrocitos
ESTRUCTURAS

En ocasiones los hematíes puedenpresentar inclusiones de naturaleza diversas de acuerdo con el origen de las mismas.

• Punteado Basófilo: se caracteriza por la presencia dentro del hematíe de gránulos basófilos irregulares que varían de finos a gruesos. Un hematíe con punteado basófilo es un hematíe con alto contenido en RNA y puede tratarse de un reticulocito (intoxicación plomo

• Granulación azurófila: corresponde apequeñas granulaciones eritrocitarias de color violeta-púrpura que corresponde a restos del núcleo eritroblástico.

• Cuerpos de Pappenheimer: corresponde a 1 o a más gránulos de hierro que aparecen en los siderocitos.

• Cuerpos de Howell-Jolly: se trata de restos de cromatina nuclear y aparecen como inclusiones azules. Pueden observarse aisladamente en la anemia megaloblástica, en la anemia...
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