Caso clinico

CASO CLINICO

paciente María Martínez de 45 años quien ingresa a urgencias En compañía de esposo remitida en ambulancia de zona rural a La ciudad, paciente angustiada ya que dejo sus 3 hijos en el Pueblo los cuales oscilan entre 5, 9 y 11 años , quedando al Cuidado de la madre de María. En el momento paciente informa fuerte dolor de cabeza, dolor de Estomago además indica que ha presentadovomito y diarrea hace 3 días por lo cual no ha podido comer. El esposo refiere que la ha notado mucho más delgada en las Últimas semanas.
La paciente emocionalmente se encuentra ansiosa, preocupada por Su deterioro físico, y refiere sentir temor de morir. Al examen físico se pregunta a paciente y a familiar:
Que tipo de comida consumen, ellos refieren consumir hortalizas, Vegetales, algunascarnes siendo de mayor consumo carne de cerdo Del cual tiene un criadero en la finquita.
Con signos vitales.
* Frecuencia cardiaca : 120xmn
* Tensión arterial 120/80
* Temperatura: 37.7°
* Frecuencia respiratoria : 22xmn
* Saturación: 90% al ambiente
* Resequedad de mucosas
* Piel encartonada
* Ruidos intestinales 12xmn
Por orden médica se canaliza venaperiférica, Tomándose laboratorio de control:
* Cuadro hemático
* Glicemia central
* Coprologico
* Parcial de orina
* Líquidos endovenosos l ringer a 150cc/h
* Nada vía oral
Hospitalizar en observación
Pasados 35 min de hospitalización, paciente presenta Convulsión tonico-clonica generalizada con duración Aproximada de 60 sg, pasado el episodio se realiza Administración deoxigeno cánula nasal a 2 lt x min,
Valoración neurológica encontrando:
* Apertura ocular al dolor 2
* Respuesta verbal 2 incomprensible
* Respuesta motora 4 responde al dolor
* Además se observa hemiparesia izquierda,
* relajación de Esfínteres por lo cual ordenan paso de sonda vesical.
* Por orden medica se realiza tomografía cerebral Simple* En corroboración de diagnostico se ordena resonancia Magnética
* Punción lumbar (especialmente recuento de eosinofilos en Líquido cefalorraquídeo).
Con reporte de laboratorios, e imágenes radiológicas Se diagnostica:
* NEUROCISTICERCOSIS POR LA COMPLICACION DE LA CISTICERCOSIS.

PROCESO DE ENFERMERIA
PATRONES ALTERADOS
* PATRON FUNCIONAL:
* nutricional y metabólico
*PATRON EMOCIONAL:
* autopercepcion-autoconcepto

* DATOS SUBJETIVOS:
* Paciente refiere fuerte dolor de cabeza, dolor de estomago
* informa que ha presentado vomito, diarrea hace 3 días, por lo cual no ha podido comer.
* esposo refiere que la ha notado mucho más delgada en las últimas semanas.
* paciente y familiar refieren que consumen hortalizas, vegetales, yprincipalmente carne de cerdo.
* paciente manifiesta angustia por dejar los hijos en el pueblo.
* refiere sentir temor de morir.

* DATOS OBJETIVOS:
* Signos vitales:
* frecuencia cardiaca: 120xmn
* tensión arterial: 120/80
* temperatura: 37.8°
* frecuencia respiratoria: 22xmn
* saturación: 90%
* resequedad de mucosas
* piel encartonada
* valoraciónneurológica:
* apertura ocular al dolor 2
* respuesta verbal incomprensible 2
* respuesta motora al dolor 4
* hemiparesia izquierda
* reporte de TAC
* reporte de RMG
* reporte LCR

* INFERENCIA:

FAMILIOGRAMA

ECOMAPA

* HNE: La cisticercosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por los huevecillos de un parásito llamado Tenia Solium, que a su vez produceuna enfermedad conocida como teniasis.
Aunque las dos son enfermedades que tienen mayor incidencia en zonas rurales, la falta de higiene y mala preparación en alimentos, principalmente de la carne de cerdo y en menor grado por hortalizas, verduras y frutas, la hacen una enfermedad frecuente en cualquier zona y puede atacar a cualquier persona con diferentes niveles de gravedad y hasta la...