Caso clinico

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  • Publicado : 5 de octubre de 2010
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Caso clínico
Ingresa paciente de 28 años de edad con embarazo de 40 semanas, al serviciode Maternidad del Hospital Delicia Concepción Masvernat, derivada desde Guardia, con contracciones uterinasirregulares en frecuencia e intensidad, que se presentan cada 4 a 5 minutos. El cérvix se encuentra formado y con dilatación de un centímetro. La embarazada refiere dolor tipo cólico localizado enla región lumbar y en la parte media del abdomen; se observa en ella ansiedad, temor y llanto.

El Obstetra solicita la internación de la paciente hasta comenzar el periodo de trabajo de parto,luego se la derivara a la sala de parto.

Valoración

Gladis, 28 años, casada, primer hijo, reside en la ciudad de Concordia, ama de casa. Lleva un embarazo de 40 semanas de gestación. Su motivo deingreso al servicio de maternidad es por dolor tipo cólico localizado en la parte media del abdomen y en la región lumbar.

La paciente manifiesta ansiedad y llanto.

El medico tratante indica:Ø Oxitosina 1 UI en 500 cc de S Dextrosa 5%

Ø Control de signos vitales (T A) c / 2 hs.

Ø Enema de evacuación.

Diagnóstico

1) Dolor relacionado concontracciones, estiramiento del cérvix y canal de parto, manifestado con inquietud.

Objetivos:

1) Disminuir el dolor.

2) Tranquilizar a la paciente.

3) Disminuir la ansiedad.Planificación

Ø Ayudar en respiración y relajación

Ø Controlar la duración, intervalo, intensidad y tono basal de las contracciones.

Ø Controlar las constantes vitales c /2 hs.

Ø Administrar medicación según prescripción medica.

Ejecución

Ø Se motiva a inhalar y exhalar (inspiración profunda y exhalación lenta); a realizar ejercicios pasivos(flexión y extensión de miembros inferiores y superiores) y activos (se hace deambular a la paciente por su habitación)

Ø Se controla duración, intervalo, intensidad y tono basal de las...
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