caso clínico

 Caso Clínico:
1. Identificación del paciente
Nombre: …….Ficha clínica:
Rut: 00000000 -0 Días de estada:
Edad: Sala:
Previsión: Cama:
Estadocivil:
Dirección:
Contexto biopsicosocial: La Sra. Herminda tiene 3 hijos, vive con hija menor la Sra. Margoth y su nieto. Por el motivo de no depender de si misma.
La Sra. Hermindarecibe pensión con lo cual cubre el gasto personal y de sus medicamento y la bolsa de colostomía.
2. Anamnesis Remota:
12 ene. 2012 Se realiza una endoscopia.
02 feb. 2012 Le diagnostican cáncerrectal avanzado.
05 abr. 2012 Endosonografía ano-rectal.
24 abril 2012 Operación colostomía sigmoidea terminal.

3. Anamnesis Próxima:
Sra. Herminda ingresa a urgencia el día29 nov. 2013, llevada por su hija nos relata que hace 2 días atrás nota que su boca se encuentra desviada más o menos hacia el lado izquierdo con cierta dificultad para hablar.
Al realizarle losexámenes correspondientes se detecta AVC y se le realiza Tac en el cerebro.

4. Diagnostico de Ingreso:
Parálisis facial
HTA


5. Diagnostico actual:
ACV
HTA

6. Patología:

HTA: esuna enfermedad crónica  caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.

Parálisis facial: Es una lesión del nervio facial.
El nervio facial es unnervio mixto y doble de la cara, que se encarga de cuatro tipos de funciones:
-Movilidad de los músculos de un lado de la cara: del lado derecho o del lado izquierdo. Controla también un músculo muypequeñito del oído, que se encarga de amortiguar los ruidos muy fuertes; y dos músculos del cuello.
-Recoge la sensibilidad de lo que es el conducto del oído.
-Controla las lágrimas y la saliva....