Casos clinicos

INTRODUCCION


El presente trabajo tiene como metodología en seguir una serie de pasos relacionado con el proceso de enfermería el cual va hacer dirigido estrictamente a un caso de megacolon congénito nos va permitir identificar y resolver los problemas salud del paciente, familia o comunidad.
El siguiente proceso de enfermería que llevo a continuación va dirigido a un usuario de dos añosde edad que ingresa al Hospital General Dr. Patrocinio Peñuela del municipio San Cristóbal, Estado Táchira con un Diagnostico de megacolon congénito
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar la recolección de datos (Entrevista) y como segundo, se realizó un examen físico por sistemas el cual nos permitió identificar los problemas del paciente. Estos datos seutilizaron para formular los diagnósticos de enfermería para luego ser ejecutados y evaluados.

OBJETIVO GENERAL
Aplicar El Proceso De Enfermería Al Lactante O.D.R. Con Diagnostico Megacolon Congénito. Hospitalizado en el servicio de Pediatría del Hospital General Hospital General Dr. Patrocinio Peñuela del municipio San Cristóbal, Estado Táchira.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Valorar al usuarioa través de los datos recolectados.
• Diagnosticar los problemas de enfermería de acuerdo a su necesidad a través de los datos recolectados.
• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar los problemas de salud.
• Ejecutar las acciones de enfermería de acuerdo a la planificación realizada.
• Evaluar las acciones de enfermería, aplicadas en cada caso para verificar ellogro de los objetivos planteados.

I. MARCO TEORICO

1.1. MEGACOLN CONGENITO
Megacolon es un término descriptivo que no conlleva ninguna implicación etiológica o fisiopatología. Se habla de megacolon cuando en una radiografía el diámetro de la sigma o del colon descendente es mayor de 6,5 cm, el del colon ascendente mayor de 8 cm o el diámetro del ciego superior a los 12 cm.
También llamadoenfermedad de Hirschsprung, es una enfermedad congénita caracterizada por la ausencia de ganglios intrínsecos en los plexos mientéricos y submucosos de recto y/o colon. La ausencia de neuronas impide que, al llegar las heces a la parte final del colon, el esfínter anal interno reciba la orden de relajarse, lo que permitiría la expulsión de deposiciones. La extensión de la afectación ganglionar esvariable; siempre empieza en el recto, y se extiende proximalmente, si bien en un 65-80 % de los pacientes está afectada únicamente el área de la unión rectosigma (segmento corto). Como consecuencia se producirá una obstrucción funcional del segmento intestinal afectado, con la consiguiente dilatación (megacolon) proximal al segmento obstruido
Afecta aproximadamente a 1 de cada 5.000 niños ypredomina entre los varones también en niños con antecedentes familiares, en niños que también presentan malformaciones urogenitales o cardíacas y en niños con síndromes como el de Down

1.2. ANATOMIA DEL COLON O INTESTINO GRUESO

El intestino grueso (o colon) es parte del sistema digestivo; va desde el intestino delgado hasta el recto. Está constituido por tres porciones: el colon ascendente,transverso y descendente. Al colon ascendente también se le denomina colon derecho y al descendente, izquierdo o colon sigmoide.
El colon mide alrededor de 1 metro. Es más corto que el intestino delgado, pero más grueso. En su interior se termina de absorber el agua que contiene el quilo. Lo que queda de los alimentos no puede ser utilizado por tu organismo y forma las heces.
hasta tener losmismos diámetros en la transición etmoideo-rectal , el colon derecho puede medir 40cmQue es el ciego, el ascendente y la mitad derecho del transverso Este está irrigado x la mesentérica superior el izq. esta irrigado x la mesentérica inferior El colon izq. mide d 90 a 100 . Este mide más porque, el íleo ocupa el hipocondrio derecho, el ángulo hepático del colon va hacer q el ángulo d ascendencia del...