casos clinicos

1. Paciente de 57 años de edad que refiere disfagia. Al saludarlo observa que se encuentra postrado. Tiene conjuntivitis y sialorrea que limpia constantemente de la boca. Con disfonía. Indica quelos síntomas comenzaron hoy, que presenta escalofríos y otalgia, mas astralgia mandibular. Refiere antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión. Los signos vitales iniciales son:

-Presiónarterial 104/72
-Frecuencia cardiaca 124 lpm
-Frecuencia respiratoria 20 rpm
-Temperatura axilar 39,4 °C
-Score motor positivo


Conforme prosigue la exploración, el paciente se va mostrando masangustiado e inquieto. Usted observa que emite un ruido de tonalidad alta al espirar.

2. Paciente de 78 años cuyo motivo de consulta es dificultad respiratoria. Al explorarlo usted observa unaintensa disnea con uso de musculatura accesoria y cianosis. La piel está caliente. En la residencia de ancianos le informan de que, desde unos días, tiene tos, que sin embargo, ha empeorado bruscamente haceunos 20 minutos. Entre los antecedentes personales destacan enfisema, cáncer de próstata y una insuficiencia renal aguda. Posee una sonada Foley hace unos días de forma permanente. El murmullovesicular se encuentra reducido en el pulmón izquierdo y los signos vitales son :

-Presión arterial 88/66
-Frecuencia cardiaca 128 lpm
-Frecuencia respiratoria 28 rpm
-Temperatura axilar 36,4 °C-Saturometria no medible

3. Paciente de 37 años que refiere disnea y dolor torácico. Se encuentra con astenia hace 1 semana y hoy presenta emesis en dos oportunidades. Se aprecia rubor en la piel,diaforesis y taquicardia. Dice que fuma dos paquetes diarios de cigarrillos. Los únicos fármacos que tiene en casa son píldoras anticonceptivas e insulina.

Presión Arterial 155/98
FrecuenciaCardiaca 156 lpm
Frecuencia Respiratoria 30 rpm
Temperatura Axilar 36.0°C

4. Un hombre de 75 años con prolongados antecedentes de tabaquismo, enfermedad pulmonar crónica y falta de cumplimiento con...