Construcción social del enfermo

Introducción

Aquello que se considera un cuerpo enfermo, como así también un sujeto enfermo, son concepciones que no pueden entenderse sin considerar el entorno social en los que tienen lugar.
La figura del enfermo ha cambiado con el correr de los tiempos y cambia según el medio cultural en el que la persona se encuentre.
En esta unidad temática tratamos de abordar el análisis de laconstrucción de la enfermedad, el enfermo y la salud, a partir de considerarlas como elaboraciones sociales multidimensionales guiadas por el desarrollo de la medicina.
Lo que intenta este trabajo es tratar de superar la mirada biologicista que reduce la salud/enfermedad a una cuestión orgánica y poder analizar los diversos factores que actúan en eso que señalamos y denominamos como enfermo/enfermedad.Para ello, de manera grupal, se entrevistamos a:
– tres psicólogos, y
– tres “agentes de salud”, ENFERMEROS, sobre las siguientes cuestiones:

¿Qué es la salud?

¿Qué es la enfermedad?

¿Qué es un buen paciente?

¿Qué es un mal paciente?


Definiciones

Salud (del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia deinfecciones o enfermedades, según la definición de la Organización Mundial de la Salud realizada en su constitución de 1946. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social).El concepto salud abarca el estado biopsicosocial, los aspectos que un individuo desempeña. En 1992 un investigador agregó a ladefinición de la OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto:
"La salud se mide por el shock que una persona pueda recibir sin comprometer su sistema de vida. Así, el sistema de vida se convierte en criterio de salud. Una persona sana es aquella que puede vivir sus sueños no confesados plenamente (…)."
Moshé Feldenkrais.
"La salud es principalmente una medida de la capacidadde cada persona de hacer o convertirse en lo que quiere ser (…)."
René Dubos.
La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores sedenominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»).
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medioambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración o desarmonización de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental,emocional, etc.) del estado fisiológico o morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos (cf. homeostasis).
Por definición, existe una sola enfermedad, pero la caracterización e identificación de variados procesos y estados diferentes de la salud, ha llevado a la discriminación de un universo de entidades distintas (entidades nosológicas), muchas de ellas son entendidasestrictamente como enfermedades, pero otras no (cf. síndrome, entidad clínica y trastorno). De esta forma, las enfermedades y procesos sucedáneos y análogos, son entendidas como categorías determinadas por la mente humana.
Estrictamente (dentro del campo médico), las enfermedades son objeto de estudio de la Patología (del griego παθος: «afección», «sufrimiento») que investiga las características propias decada entidad, sus componentes y el proceso que desarrollan, en relación con la evidencia morfo-fisiológica que se imprime en la biología del organismo enfermo. Sin embargo, es la Nosología la disciplina encargada de gobernar la definición y clasificación de las diversas enfermedades según una normativa basada en la caracterización e identificación de los componentes y funciones que definen...