Desastres

Semana 4
Tema 4. Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
en niño, adolescente y adulto
4.2 Trastornos neuróticos y somatomorfos en niño, adolescente y adulto.

Orientaciones para la práctica docente.
Durante la práctica docente de esta semana que podrás realizar en el consultorio popular, en el
CMDI, comunidad o en la guardia médica, deberás realizar lastareas docentes que te
indicamos, junto al profesor y los demás compañeros de tu grupo. Recuerda que de tu
constancia y empeño en el cumplimiento de las tareas propuestas, dependerá el logro de las
habilidades a desarrollar.

Consulta médica.
Para su realización te recomendamos consultar la bibliografía correspondiente a trastornos
neuróticos y somatomorfos.
Durante el desarrollo de lamisma:
• Es fundamental que establezcas una adecuada relación médico - paciente - familia y pongas
en práctica tus conocimientos sobre la ética médica.
• Aplicarás el método clínico, ya estudiado en las asignaturas precedentes y en la actividad
orientadora, como instrumento fundamental con que cuenta el médico para realizar su
diagnóstico, insistiendo en las particularidades de los trastornosneuróticos y somatomorfos en
niño, adolescente y adulto.
• Realizarás la entrevista médica previa explicación al paciente y familia, aplicando los
principios básicos de la anamnesis y teniendo en cuenta todos sus elementos:
o
o

Motivo de consulta.
Historia de la enfermedad actual.

o
o

Antecedentes patológicos familiares.
Antecedentes patológicos personales

o

Escolaridad.

oHistoria social psiquiátrica.

• Enfatizarás en las características clínicas de estos trastornos.
• Realizarás el examen psiquiátrico identificando los síntomas en las funciones.
• Identificarás el síndrome que presenta el paciente.
• Realizarás el diagnóstico positivo y diferencial.
• Indicarás la terapéutica integral ante este paciente.

En la realización de la consulta médica debestener presente los siguientes aspectos:
• Debe realizarse siempre que sea posible en un local con privacidad, así como con una
iluminación adecuada.
• Los principales objetivos de la entrevista a pacientes con trastornos psíquicos son:
o

Recepción con actitud afable y respetuosa.

o

El interrogatorio etapa importante mediante la toma del motivo de consulta, la historia de
laenfermedad actual, antecedentes personales y familiares, los hábitos tóxicos, es el
medio principal por el que se establece la relación medico paciente.

o

El motivo de consulta que permite en los pacientes neuróticos marchar con pasos firmes
del síntoma, al síndrome y de este a la entidad nosográfica, en caso de los psicóticos se
hace difícil por la ausencia de crítica de su enfermedad.

oIdentificar las resistencias.

o

Mantener una actitud de no enjuiciamiento ante la comunicación verbal y extraverbal del
paciente.

o

Ponerse en el lugar del enfermo y estar dispuesto a ayudarlo incondicionalmente.

o

Tenga siempre presente las características generales de quien lo consulta, y profundice
en el conocimiento de sus propios rasgos de carácter y conflictos humanos noresueltos.

o

Recuerde que el paciente esta dotado de mecanismos para ocultar o distorsionar las
situaciones generadoras de sufrimiento y vergüenza y el médico entrenado en recursos
para enfrentarlos con honestidad, así como valorarlas y orientarlas con humanismo.

• Registrarás en tu cuaderno de estudio los datos obtenidos al interrogatorio y de la relación
médico paciente.
• Observarása tu profesor, el que debe ratificar la técnica realizada, corregir los posibles
errores detectados y demostrar de forma adecuada tantas veces como sea necesario.
• En caso de no ser elegido para ejecutar las técnicas observarás atentamente y aportarás
algunos elementos que sean omitidos por el estudiante seleccionado para el desarrollo de esta
actividad.
Al finalizar la consulta médica,...