Desmitificando El Tratamiento De Los Sindromes Somaticos Funcionales
Páginas: 11 (2724 palabras)
Publicado: 16 de febrero de 2013
DESMITIFICANDO EL TRATAMIENTO DE LOS SINDROMES SOMATICOS FUNCIONALES
FUNDACIÓN SANAR KINESIS – CLÍNICA DE DOLOR BEATRIZ HELENA CAAMAÑO LEÓN MD Médica Psiquiatra Universidad Libre-Universidad del Rosario Santa Marta Julio de 2012
DEFINICIÓN
SÍNDROMES SENSITIVOS DISFUNCIONALES
Síndromes y enfermedades que comparten mecanismos fisiopatológicos y responden con similares esquemas de tratamientobajo el nombre de Síndromes Sensitivos Disfuncionales.
Yunus 1994
SÍNDROMES SOMÁTICOS FUNCIONALES
Simon Wessely, 1999
SÍNDROMES DE SENSIBILIDAD CENTRAL
Fuerte asociación que presentan los síntomas somáticos y su despertar por el distrés emocional, teniendo todas ellas una serie de elementos comunes
SINDROMES SOMÁTICOS FUNCIONALES
(síndromes de sensibilidad central)
FIBROMIALGIASINDROME MIOFASCIAL SINDROME DE FATIGA CRÓNICA
SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
DOLOR ARTICULAR TEMPOROMAXILAR
CISTITIS INTERSTICIAL
DISMENORREA PRIMARIA
SINDROME DE PIERNAS INQUIETAS Yunus, 1994
DOLOR CRÓNICO SE ASOCIA CON DIVERSOS ESTADOS PSICOPATOLÓGICOS
50% Trastorno depresivo mayor Abuso de sustancias Trastornos del sueño Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de pánicoTrastornos somatomorfos
5-70%
30% 5-15%
Bouckoms y Hackett, 1991 Pilowsky I, Crettenden I, Townley M. Sleep disturbancein pain clinic patients. Pain 1985;23: 27–33. Morin CM, Gibson D, Wade J. Self-reported sleep and mood disturbance in chronic pain patients. Clin J Pain 1998;14
MITO
DOLOR
ENTENDIDO POR LOS PROFESIONALES COMO UN SÍNTOMA: MOLESTO: no está bien entendido FALSO:maltrata al paciente PSICOLÓGICO: evade el paciente
El dolor crónico es un diagnóstico complejo:
No es clara la lesión causal Donde se agregan características psicopatológicas del paciente Podemos encontrar Reacciones anti terapéuticas del equipo de atención
PSIQUIATRA
El paciente accede a luego de múltiples fracasos en su proceso diagnóstico y con el síntomas dolor sin cambios en elproceso terapéutico. Profesionales no psiquiatras se afectan y reaccionan ante los niveles de psicopatología del paciente.
Ha podido evitar trabajos desagradables Mejor atención y relación en su entorno Las ganancias secundarias dificultan olvidar el dolor La ganancia secundaria disminuye la motivación para superar su situación y reincorporarse a su cotidianidad aun con las limitaciones físicas quepueda conllevar el dolor
FIBROMIALGIA
fibromialgia
Predominio en mujeres 90% Ligado al cromosoma femenino 50 años
Igual distribución en todos los paises Prevalencia 2%
Fibromialgia: Dx.
Hasta el momento el diagnóstico es puramente clínico aunque ya empieza haber pruebas como la Resonancia Magnética Isotópica en la que objetiva la enfermedad. El diagnóstico se basa en la historiaclínica típica Depresión Trastornos del sueño falta de energía Dolor a la digito presión
Diagnóstico
Dolor generalizado en los cuatro cuadrantes corporales (el cual está presente en el 97% de los casos) y más de 11 puntos dolorosos a la palpación de 18 posibles (90% de los casos) sin signos histológicos de inflamación
(Dailey et al., 1990).
fatiga la alteración del sueño y la rigidezmatinal (más del 75% de los casos) parestesias (67%) ansiedad (45%) cefalea (54%) SII (36%)
Disponible en : http://psicofarmacologia.info/Tneuropsiq.html 1999-2010 Jorge M Tamayo, MD, BMSS
Diagnóstico
Entre los factores agravantes están :
Frío/ humedad/cambio de clima Ansiedad Estrés y fatiga. (Clarck et al., 1985 ; Dailey et al., 1990).
Las alteraciones del sueño consisten en predominio delas ondas alfa en el 36% de los pacientes y durante más del 60% del sueño NREM a costa de las ondas delta. La depresión puede presentarse en el 20% a 71% de los casos, incluso un año antes de la aparición del síndrome según estudio realizado por
Hudson et al
La presencia de familiares con trastorno afectivo suele darse en el 47% de estos individuos
Hudson & Pope, 1989
LOS MECANISMOS DEL...
FUNDACIÓN SANAR KINESIS – CLÍNICA DE DOLOR BEATRIZ HELENA CAAMAÑO LEÓN MD Médica Psiquiatra Universidad Libre-Universidad del Rosario Santa Marta Julio de 2012
DEFINICIÓN
SÍNDROMES SENSITIVOS DISFUNCIONALES
Síndromes y enfermedades que comparten mecanismos fisiopatológicos y responden con similares esquemas de tratamientobajo el nombre de Síndromes Sensitivos Disfuncionales.
Yunus 1994
SÍNDROMES SOMÁTICOS FUNCIONALES
Simon Wessely, 1999
SÍNDROMES DE SENSIBILIDAD CENTRAL
Fuerte asociación que presentan los síntomas somáticos y su despertar por el distrés emocional, teniendo todas ellas una serie de elementos comunes
SINDROMES SOMÁTICOS FUNCIONALES
(síndromes de sensibilidad central)
FIBROMIALGIASINDROME MIOFASCIAL SINDROME DE FATIGA CRÓNICA
SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
DOLOR ARTICULAR TEMPOROMAXILAR
CISTITIS INTERSTICIAL
DISMENORREA PRIMARIA
SINDROME DE PIERNAS INQUIETAS Yunus, 1994
DOLOR CRÓNICO SE ASOCIA CON DIVERSOS ESTADOS PSICOPATOLÓGICOS
50% Trastorno depresivo mayor Abuso de sustancias Trastornos del sueño Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de pánicoTrastornos somatomorfos
5-70%
30% 5-15%
Bouckoms y Hackett, 1991 Pilowsky I, Crettenden I, Townley M. Sleep disturbancein pain clinic patients. Pain 1985;23: 27–33. Morin CM, Gibson D, Wade J. Self-reported sleep and mood disturbance in chronic pain patients. Clin J Pain 1998;14
MITO
DOLOR
ENTENDIDO POR LOS PROFESIONALES COMO UN SÍNTOMA: MOLESTO: no está bien entendido FALSO:maltrata al paciente PSICOLÓGICO: evade el paciente
El dolor crónico es un diagnóstico complejo:
No es clara la lesión causal Donde se agregan características psicopatológicas del paciente Podemos encontrar Reacciones anti terapéuticas del equipo de atención
PSIQUIATRA
El paciente accede a luego de múltiples fracasos en su proceso diagnóstico y con el síntomas dolor sin cambios en elproceso terapéutico. Profesionales no psiquiatras se afectan y reaccionan ante los niveles de psicopatología del paciente.
Ha podido evitar trabajos desagradables Mejor atención y relación en su entorno Las ganancias secundarias dificultan olvidar el dolor La ganancia secundaria disminuye la motivación para superar su situación y reincorporarse a su cotidianidad aun con las limitaciones físicas quepueda conllevar el dolor
FIBROMIALGIA
fibromialgia
Predominio en mujeres 90% Ligado al cromosoma femenino 50 años
Igual distribución en todos los paises Prevalencia 2%
Fibromialgia: Dx.
Hasta el momento el diagnóstico es puramente clínico aunque ya empieza haber pruebas como la Resonancia Magnética Isotópica en la que objetiva la enfermedad. El diagnóstico se basa en la historiaclínica típica Depresión Trastornos del sueño falta de energía Dolor a la digito presión
Diagnóstico
Dolor generalizado en los cuatro cuadrantes corporales (el cual está presente en el 97% de los casos) y más de 11 puntos dolorosos a la palpación de 18 posibles (90% de los casos) sin signos histológicos de inflamación
(Dailey et al., 1990).
fatiga la alteración del sueño y la rigidezmatinal (más del 75% de los casos) parestesias (67%) ansiedad (45%) cefalea (54%) SII (36%)
Disponible en : http://psicofarmacologia.info/Tneuropsiq.html 1999-2010 Jorge M Tamayo, MD, BMSS
Diagnóstico
Entre los factores agravantes están :
Frío/ humedad/cambio de clima Ansiedad Estrés y fatiga. (Clarck et al., 1985 ; Dailey et al., 1990).
Las alteraciones del sueño consisten en predominio delas ondas alfa en el 36% de los pacientes y durante más del 60% del sueño NREM a costa de las ondas delta. La depresión puede presentarse en el 20% a 71% de los casos, incluso un año antes de la aparición del síndrome según estudio realizado por
Hudson et al
La presencia de familiares con trastorno afectivo suele darse en el 47% de estos individuos
Hudson & Pope, 1989
LOS MECANISMOS DEL...
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