desprendimiento de placenta

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
Concepto: es la separación parcial o total de la placenta normalmente insertada en la cavidad uterina, siempre ocurra después de las 20 semanas degestación.
Causas:
 Trastorno hipertensivos en el embarazo
 Descomprensión brusca del útero
 Edad materna mayor de 35 años
 Tabaquismo y alcoholismo
 Cordón umbilical corto
 Traumatismoabdominal
 Tumoraciones uterinas
 Latrogenia (uso inadecuado de oxitocina o prostaglandinas)
 Corioamnioitis
 Ruptura prematura de membranas(prolongada)
 Embarazo con dispositivo intrauterinoSignos y síntomas:
 Hemorragia genital obscura
 Liquido amniótico sanguinolento
 Hipertonía
 Polisistolia uterina
 Datos de sufrimiento fetal agudo
 Hipovolemia
 Cuagulopatiasecundaria y progresiva mientras el útero esté ocupado
Diagnostico en el primer nivel de atención
El 50%de los casos de desprendimiento ocurren en el curso del trabajo de parto y el otro 50% antes de éste.Es muy importante que ante una sospecha diagnostica se tenga presente los factores de riesgo
Tratamiento y referencia en el primer nivel de atención
 Considerar que esta condición constituye, unaemergencia obstétrica tanto para el feto como la madre.
 La terminación del embarazo debe ser casi inmediata
 El diagnostico es esencialmente clínico
 El riesgo de sufrimiento fetal agudomuerte fetal son ocasionados por la interrupción de la circulación materno fetal
 Aún con muerte fetal, la interrupción del embarazo debe ser urgente por riesgo de provocar coagulación intravasculardiseminada(CID)
Cuidados de enfermería
 Signos vitales cada 15 minutos durante su estancia
 Instalar venoclisis con solución harmann administrando carga rápida 300ml. y 700 ml. para pasar en 4 hrs Mantener vías aéreas permeables
 Asegurar una oxigenación adecuada, preferentemente con oxigeno (3 litros por minuto) mediante puntas nasales
 Se recomienda uso de sonda Foley para el control...