Diagnósticos de enfermería para heridas

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Diagnósticos de Enfermería más frecuentes e importantes en el proceso:
Heridas y drenajes quirúrgicos. Interrelación NANDA-NOC-NIC
00004 riesgo de infección
00046 deterioro de la integridad cutánea
00044 deterioro de la integridad tisular
00132 dolor agudo
00029 disminución del gasto cardiaco
00152 riesgo de  impotencia.
00004 Riesgo de infección.
Definición:aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.
Factores de riesgo:
Traumatismo.
Destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental.
Alteración de las defensas primarias (rotura de la piel, traumatismos de los tejidos, éxtasis de los líquidos corporales).
Objetivo: Curación de la herida por primera intención.
Intervenciones:Cuidados de la herida.
Cuidados del sitio de incisión.
Administración de medicación.
Administración de medicación: tópica.
Control intraoperatorio de infecciones.
Cuidados de las heridas: drenajes cerrados.
Cuidados de la piel: tratamiento tópico.
Inmovilización.
Manejo de la nutrición.Manejo de líquidos y electrolitos.
Precauciones circulatorias.
Protección contra las infecciones.
Sutura.
Vigilancia de la piel.
Objetivo: Curación de la herida por segunda intención.
Intervenciones:
Control de las infecciones.
Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial.
Cuidados de las heridas.Administración de medicación.
Administración de medicación tópica.
Cuidados de la piel: tratamiento tópico.
Cuidados de las heridas: drenajes cerrados.
Estimulación eléctrica transcutanea (ENET)
Inmovilización.
Irrigación de heridas.
Manejo de líquidos y electrolitos.
Precauciones circulatorias.
Protección contra lasinfecciones.
Terapia nutricional.
Vigilancia de la piel.
Administración de nutrición parenteral total (NPT).
Cambio de posición.
Cuidados de las úlceras por presión.
Estimulación cutánea.
Manejo de la hiperglucemia
Manejo de la nutrición.
Terapia de sanguijuelas
Objetivo: Estado infeccioso.Intervenciones:
Control de infecciones.
Manejo de las inmunizaciones y vacunaciones.
Protección contra las infecciones.
Administración de la medicación
Análisis de la situación sanitaria.
Análisis de laboratorio a pie de cama.
Control de enfermedades transmisibles.
Control intraoperatorio de infecciones.Cuidados de las heridas.
Cuidados del sitio de incisión.
Interpretación de datos de laboratorio.
Monitorización de los signos vitales.
Monitorización respiratoria.
Sondaje vesical.
Vigilancia de la piel.
Baño.
Cuidados del drenaje.
Cuidados de las heridas.
Cuidados de las úlceras porpresión.
Cuidados del catéter de drenaje de ventriculostomía/lumbar.
Cuidados del catéter umbilical.
Cuidados del drenaje torácico.
Cuidados del paciente amputad
Manejo de la nutrición.
Tratamiento de la fiebre.
Objetivo: Estado inmune.
Intervenciones:
Manejo de la inmunización/vacunación.
Administraciónde medicación.
Educación paterna: niño.
Guías del sistema sanitario.
Identificación de riesgos.
Interpretación de datos de laboratorio.
Manejo de la alergia.
Protección contra las infecciones.
Cuidados del recién nacido.
00029 Disminución del gasto cardiaco.
Definición: la cantidad de sangre bombeada por el corazón...
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