Diagnosticos fibrosis quistica

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Modelo Dorotea Orem: Fundamento

La esencia de la enfermería es el cuidar (cuidado del paciente y el autocuidado del mismo) punto primordial al que Dorotea Orem encaminó su teoría. Orem advierte de que el uso adecuado de los detalles de su modelo comprende el uso de las tres teorías, la de autocuidado, la teoría de déficit de autocuidado y la teoría de sistema de enfermería, en base aesto se brindará a Joaquin ayuda para remediar en parte sus necesidades al que no puede llevar a cabo por sí solo. La efectividad del tratamiento no depende exclusivamente de que sea adecuada la decisión terapéutica, sino que está condicionada en última instancia por la colaboración de Joaquín y en esta situación y principalmente la colaboración de la familia, la importancia que tienen  los padresen el manejo de la enfermedad es imprescindible pero,  es en la infancia donde se hace más patente.
Es precisamente esto último lo que nos lleva a pensar en la utilidad del aporte de Dorothea Orem. Desde esa perspectiva, se educará a la familia para mejorar su autocuidado y así contribuir a lograr una mejor adherencia al tratamiento de la Fibrosis Quística, para finalmente alcanzar lacompensación. Joaquín a lo largo de su desarrollo pasará por diferentes etapas y cada una de ellas tiene unos problemas asociados, El profesional de enfermería es el encargado de la orientación y educación para que Joaquin lleven una vida lo mas cercano a normal y sepan afrontar los retos a la integración en la sociedad, tomar conciencia de la necesidad de autocuidarse, saber que no está solo,Sentirse respaldado por el grupo de profesionales y familia.
Requisitos de autocuidado alterados
□ Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire: La obstrucción de pulmones, causa problemas respiratorios y facilita el crecimiento bacteriano. Manifestándose con dificultad para respirar, tos o sibilancias.
□ Mantenimiento de un aporte suficiente de agua: alterado, porque existe el riesgo dedeshidratación (por crisis de diarrea, abundante expectoración, etc) compensando con ingestas de agua tibia por vía oral para mantener la hidratación.
□ Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos: A nivel pancreático, la secreción de HCO3 y el pH están alterados, lo cual inactiva las enzima pancreáticas. Los conductos biliares están también afectados, disminuyendo la concentraciónde sales biliares a nivel del lumen intestinal como consecuencia de ello se altera la digestión y absorción de grasas y proteínas.
□ Eliminación/excrementos Es uno de los síntomas relacionados con la función intestinal pueden abarcar las crisis de diarreas y la presencia de grasa en las heces, en otros casos, debido a la obstrucción intestinal se manifiesta dolor abdominal y cuadros deestreñimiento.
□ Equilibrio entre Actividad/Reposo: Producto a la dificultad respiratoria, en respuesta al esfuerzo físico, se manifiestan síntomas como la fatiga. También es posible que los síntomas respiratorios intervengan en la dificultad para conciliar el sueño.
□ Equilibrio entre Soledad/Interacción Social.  La FQ involucra un desajuste emocional y social en la familia para poderadaptarse a la nueva situación. Esto significa alteraciones en las actividades diarias, de asistir normalmente a la escuela, correr, jugar con amigos, etc. A cambiar a otras actividades; asistencias a kinesiólogos, reposos en cama, hospitalizaciones, etc.
□ Promoción del funcionamiento y desarrollo humano: En Joaquín hay notoriamente un cambio de vida, sus actividades diarias se encuentranalteradas; escuela, amigos, jugar, correr, etc.impedidas por el tratamiento.
Diagnósticos de Enfermería
Según Modelo Dorotea Orem

1.- Limpieza ineficaz de las vías respiratorias r/c aumento de las secreciones e inflamación m/p tos.
NOC:
Joaquín, conservará la permeabilidad de las vías aéreas, evidenciado por ausencia de taquipnea, disnea y fluidez de las secreciones.
NIC:
□ Valorar...
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