Ejemplo estudios de caso

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ANAMNÉSIS
 
I.- IDENTIFICACIÓN
 1)     Nombre: James L.
 2)     Edad:10 años 1 mes
 3)     Dirección:.
 4)     Escolaridad: Cuarto Básico
 5)     Salud: Excelente Estado
 
II.- ANTECEDENTES FAMILIARES
 
 1)     Integrantes
-Madre:
Nombre:
Edad:
Escolaridad: Completa
Profesión:
Estado civil: Casada
Estado de Salud: Excelente
 
-Padre:
Nombre:
Edad:Escolaridad: Completa
Profesión:
Estado civil: Casado
Estado de Salud: Muy bueno.
 
 2)     Ingreso Familiar: $
 
III.- EMBARAZO:
 
* ð  Planificado: No
* ð  Controlado: Si
* ð  Alimentación: Normal
* ð  Peso: Subió 10 Kilos.
* ð  Drogas: Ninguna
* ð  Estado de salud: Muy bueno.
* ð  Estado anímico: Excelente
* ð  Estado anímico en su estorno: Mucho apoyo,excelente.
 
 
IV.- PARTO:
 
* ð  Lugar :
* ð  Atención: Muy buena
* ð  Duración preparto: Normal
* ð  Tipo de parto:Natural
* ð  Preparación: Ejercicios
* ð  Presencia y ayuda: Equipo médico y esposo.
 
V.- RECIEN NACIDO:
* ð  Peso: 3.5 kg
* ð  Talla: 50cm
* ð  Test de apgar:
* ð  Primer contacto: De inmediato
* ð  Temperamento: tranquilo
* ð Sueño: Muy Bueno
* ð  Lactancia: 6 meses
 
JAMES BRIELREY NIXON
 
A.- DESARROLLO:
 
Peso: 26 kg.
Talla: 1,43 cm
Dentadura: Completa
 
B.- DESARROLLO PSICOMOTOR:
 
 1)     Desarrollo Psicomotor Grueso:
James salta desde el suelo, a pies juntos, verticalmente, 25 cm y lanza la pelota con ambas manos, hacia el frente 23 mt. Ambas son pruebas para niños de nueve años y ambas estánsuperadas.
James es capaz de atajar pelotas desde muy lejos con ambas manos. Con una mano lo logra a veces, con dificultad.
En el patio del colegio marcamos 35 metros, en línea recta sobre el suelo, para que corriese. Su tiempo fue de 5 segundos, lo que hace un promedio de 6 metros por segundo. También es una cifra por sobre la media.
 
 2)     Desarrollo Psicomotor Fino:
James escribió uncuento durante 30 minutos y no tenía problemas para seguir. Es muy pulcro con su escritura y tiene letra bastante ordenada.
En cuanto al dibujo, no le gusta para nada dibujar y menos a personas. Me costó convencerlo, pero finalmente hizo un dibujo que cumplió con las expectativas de un niño de su edad: Que el sexo este bien diferenciado, básicamente mediante la vestimenta, que sea una figura humanaproporcionada y extremidades dibujadas con líneas dobles y manos y dedos bien hechos. Incluso podemos encontrar en su dibujo, accesorios y detalles como botones, bolsillos y cierre en el pantalón.
 
 
C.-METAS DEL DESARROLLO ESCOLAR:
 
 1)     Biológica: Siempre ha tenido un estado de salud compatible con las exigencias escolares. James se destaca en su medio escolar por su vigor y destrezafísica lo cual lo impulsa, muchas veces a ser el “cabecilla del grupo”.
 2)     Cognoscitiva: Cumple con las metas en el desarrollo cognoscitivo para la etapa escolar ya que, por ejemplo ha dejado de lado su egocentrismo y centración.
Para probar eso nos pusimos espalda con espalda y le pregunte: “¿qué vez?” me dijo.- “una ventana, un sillón, una lámpara, un closet...”. Luego le pregunté quéveía yo, y me dijo: “una televisión, una puerta y no me acuerdo qué más”. Le pregunté por qué yo veía eso, y me contestó: “obvio, por que tu vez otras cosas que yo.”
Por otro lado le pregunte: “¿Por qué crees que tu profesora los reta?” y contestó:” Ella nos reta para que no nos acostumbremos a portarnos mal y por que se enoja cuando hablamos”.
Estos dos casos demuestran que ha dejado suegocentrismo y centración para ir desarrollando su objetividad, siendo capaz, al mismo tiempo de expresar sus propias conclusiones.
 3)     Social: James L. también cumple con las metas del desarrollo en esta área debido a que sabe comportarse de manera correcta, sabiendo diferenciar el lugar y persona que le rodean, en un parque o en una comida familiar, en un cumpleaños, o en la iglesia.
 
D.-...
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