El Staphylococcus Aureus

El Staphylococcus aureus, conocido comúnmente como estafilococo áureo dorado, es una bacteria anaerobia facultativa grampositiva productora de coagulasa y catalasa que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, estimándose que una de cada tres personas se hallan colonizadas, que no infectadas, por ella.
Puede producir una amplia gama de enfermedades, que van desde infeccionescutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal, ya sea por presencia física de Staphylococcus aureus o por la ingesta de la enterotoxina estafilocócicasecretada por la bacteria.
Esta especie habita tanto en las mucosas como en la piel de los seres humanos, lo que permite que a través de las heridas quirúrgicas pueda penetrar en el torrente sanguíneo del paciente por medio del contacto directo o indirecto con el personal sanitario, con un objeto contaminado, o incluso, con otro paciente.
Las cepas habituales de Staphylococcus aureus son resistentes ala penicilina, siendo los antibióticos más eficaces para combatirlos los aminoglucósidos, las cefalosporinas, la oxacilina o la nafcilina.
Morfología
El S. aureus es un microorganismo grampositivo pero las células viejas y los microorganismos fagocitados se tiñen como gramnegativos.
El Staphylococcus aureus es un agente patogénico que actúa como un microorganismo saprófito, se encuentra en lapiel del individuo sano pero en ocasiones en que las defensas de la piel caen puede causar enfermedad. El principal grupo de riesgo son pacientes hospitalizados o inmunocomprometidos. Cerca de 2 mil millones de personas han sido colonizadas mundialmente por este microorganismo.1
Infección
Infección de piel y partes blandas. Neumonía, sialadenitis, sepsis con o sin metástasis (osteítis, artritis,endocarditis, abscesoslocalizados), orzuelos. Enfermedades por toxinas (síndrome de piel escaldada por estafilococo, síndrome del shock tóxico y gastroenteritis). Infecciones en el glande. Los estafilococos puede también pueden causar infecciones de la sangre. El área infectada usualmente comienza con una ampolla pequeña que hace recordar una espinilla o mordida de insecto, la cual se pone roja yse llena de pus.
Resistencia
S. aureus posee resistencia a través de una beta-lactamasa inducible que le confiere resistencia ante la penicilina, esta beta-lactamasa está codificada en un plásmido presente en más del 90% de las cepas.
La resistencia al óxido nítrico es una cualidad peculiar del S. aureus, capacidad que lo distingue de otros patógenos, incluyendo los comensales S. epidermidis yS. saprophyticus. Esa resistencia se debe a que el microorganismo produce una enzima llamada lactato-deshidrogenasa, que la faculta para tolerar el estrés causado por el radical del óxido nítrico. Esta observación se ha hecho tanto en especies resistentes a la meticilina como en las que son susceptibles al antibiótico, así como en cepas hospitalarias como adquiridas en la comunidad.1Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

Tratamiento
Esta bacteria produce la enzima ß-lactamasa, pero hay que tomar en cuenta que está logrando un alto grado de tolerancia contra penicilinas resistentes a ß-lactamasa como la oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina o metecilina (SARM Staphylococcus aureus Resistentes a Meticilina).
Estos Staphylococcus resistentes a Meticilina son muy peligrososya que provocan multitud de infecciones nosocomiales (contraídas en el hospital) y son multiresistentes a gran cantidad de antibióticos; el siguiente tratamiento usado fue vancomicina pero incluso a éste han desarrollado resistencia. Ahora se usan otros antibióticos si existe resistencia, como levofloxacino o daptomicina.
Alternativas
Vancomicina (es el antibiótico de elección en caso de...