enfermeria preoperatoria

ENFERMERIA PERIOPERATORIA

Funciones de la enfermera en los
periodos pre-intra y post operatorios
• Fase preoperatoria : del momento en que se
toma la decisión de realizar la intervención
quirúrgica a la transferencia del paciente al
quirófano
• Fase transoperatoria: desde que el paciente es
recibido en el quirófano hasta que pasa a la sala
de operaciones
• Fase posoperatoria : desdeque ingresa en la sala
de recuperación de anestesia a la valoración de
control en el hogar o clínica.

Tipos de cirugía:
• 1.- SEGÚN EL TIEMPO:
a.-Opcional o electiva : Se programa según la preferencia del paciente
• • no es imprescindible para la vida o conservación de la salud, pero
la solicita el paciente para mejorar el bienestar y autoestima.
• • Ej : Cirugía dermatológica, plástica•
b.-Requerida o necesaria :
• • Aconsejada por el médico y necesaria para el paciente, pero su
realización puede ser demorada. Ej : cataratas
c.-Urgente :Puede ser Mediata o Inmediata
• • Necesaria en un período corto de tiempo
• • Ayuda a conservar la vida o reestablecer la salud

2.- SEGÚN LA FINALIDAD GENERAL:
• C. Diagnóstica : la que ayuda a establecer un diagnóstico
médico :Biopsias
• C Exploratoria : La que se realiza para determinar la
extensión de un proceso patológico
• C. Curativa a Ablativa : Consiste en extirpar un masa
tumoral o un órgano enfermo
• C. Reparadora: restaura las funciones o el aspecto de tejidos
dañados : Ej : cicatriz
• C. Paliativa : Pretende corregir algún problema concreto en
un proceso patológico. No es curativa Ej : gastrostomíacuando no se puede deglutir.
• C. Constructiva : Repara mal formaciones congénitas por ej.
• Transplantes: Sustituye órganos o estructuras enfermas

Sitios de Incisión
• Subcostal : vesícula y vías biliares
• Paramediana . Lado derecho : vesícula y vías biliares
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Izquierdo : esplenectomía,
gastrectomía y reparación de hernia hiatal
• Transversa : Gastrectomía
• Recto . Lado derecho :Apendicectomía y extirpación
de intestino delgado
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Izquierdo :; Extirpacion del colon sigmoides
• Mc Burney : apendicectomia
• Linea Media Baja : Vías reproductoras femeninas
• Pfannestiel : Cirugía ginecológica

Cirugía Ambulatoria
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Ventajas :
Reduce costos al paciente , hospital y seguros de salud
Menor estrés para el paciente
Menor probabilidad de infeccionesIntrahospitalarias
Menor perdida laboral, mínima alteración de las actividades del
paciente y de la vida familiar

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• Desventajas
• Menos tiempo para valorar al paciente y realizar educación
preoperatoria
• Menos tiempo para establecer relación paciente y personal de
salud
• Menor oportunidad para valorar complicaciones operatorias tardías
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Atención de enfermería
Valoración inicial :
•1.- Realizar una historia clínica del paciente
• 2.- Firma del consentimiento informado por parte del
paciente o familiares
• 3.- Explicar estudios de laboratorios que se necesitan y por
qué
• 4.-Averiguar datos de estados psicológicos y físicos del
paciente´
• ¿Tranquilo o agitado?
• ¿sobrepeso?
• ¿limitaciones o incapacidades?
• Limpio o sucio?

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Alergias?Toma medicamentos?
Como está la dentadura?
Los signos vitales?
Se ha sometido a otras intervenciones?
Presenta convulsiones?
Tiene cefalalgias graves?
Es fumador? Etc etc

METODOS PARA IDENTIFICAR SINTOMAS
• Preguntas clásicas en orden creciente:
a) qué siente. Ud
b) en qué parte del cuerpo siente la molestia y hacia
dónde se “corre” o irradia (muy necesario en caso de
dolor)
c)cuándo comenzó el síntoma.
d) cómo ha evolucionado hasta hoy.
e) con qué se modifica (aumentando o disminuyendo
intensidad / variando el carácter): puede ser con
alimentos, posiciones, medicamentos, etc.
f) se asocia con otros síntomas o manifestaciones.

Si hay dolor: ALICIA FREDUSAH
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A: Aparición
L: Localización
I : Intensidad
C: Carácter o cantidad *
I :...