Entrevista motivacional

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¿QUÉ ES LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL?1
Stephen Rollnick, PhD y William R. Miller, PhD Introducción El concepto de la entrevista motivacional se desarrolló a en base a la experiencia en el tratamiento de bebedores problema, y fue descrita por primera vez por Miller (1983) en un artículo publicado en Behavioural Psychotherapy. Esos conceptos y acercamientos fundamentales fueron elaboradosposteriormente por Miller y Rollnick (1991) en una descripción más detallada de los procedimientos
William Miller

clínicos. Sin embargo, hubo una notable omisión de una definición clara de la entrevista motivacional en esos dos documentos. Pensamos que es la hora de describir nuestras propias concepciones de la naturaleza esencial de la entrevista motivacional. Toda innovación tiende a ser diluiday cambiada cuando es difundida (Rogers, 1994). Además, se han entregado otros enfoques bajo el

Stephen Rollnick

nombre de entrevista motivacional (por ejemplo, Kuchipudi, Obvien,

Fleckinger e Iber, 1990) que se parecen poco a nuestra comprensión de si esencia, y en realidad en algunos casos violan directamente lo que consideramos son sus características centrales. Por eso razón, hemospreparado esta descripción de: (1) una definición de la entrevista motivacional, (2) un breve recuento de lo que consideramos que es el espíritu esencial del enfoque, (3) una diferenciación de la entrevista motivacional de los métodos relacionados con los cuales tiende a ser confundida, (4) una breve actualización de la investigación de resultados que evalúa su eficacia, y (5) una discusión de lasnuevas aplicaciones que están emergiendo. Definición Nuestra mejor definición es esta: la Entrevista Motivacional es un estilo de consejería directiva, centrada en el cliente, para extraer cambio de comportamiento al ayudar a los clientes a explorar y resolver su ambivalencia. Comparada con la consejería no directiva, es más centrada y orientada a metas. Su propósito central es el examen y laresolución de la ambivalencia, y el consejero es intencionalmente directivo en la búsqueda de esa meta. El espíritu de la entrevista motivacional Creemos que es vital distinguir entre el espíritu de la entrevista motivacional y las técnicas que hemos recomendado que manifiestan ese espíritu. Los clínicos y los formadores se
Traducción no autorizada de Rollnick y Miller (1995) Behavioural and CognitivePsychotherapy, 23, 325-334 (rescatado de www.motivationalinterviewing.org) Traducción: Mario Pacheco
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han concentrado tanto en las técnicas que pueden perder de vista el espíritu y el estilo que son centrales en el enfoque. Las técnicas pueden variar según los diversos encuentros terapéuticos que puedan darse. Sin embargo, el espíritu del método es más perdurable y puede sercaracterizado en los siguientes puntos clave: 1) La motivación para el cambio es extraída desde el mismo cliente, no impuesta desde afuera. Otros enfoques motivacionales han dado énfasis a la coerción, a la persuasión, a la confrontación constructiva, y al uso de contingencias externas (por ejemplo, la amenaza de perder el trabajo o la familia). Esas estrategias pueden tener lugar en la evocación del cambio,pero son muy diferentes en espíritu de la entrevista motivacional que se apoya en la identificación y la movilización de los valores y metas intrínsecas del cliente para estimular el cambio de comportamiento. 2) Es tarea del cliente, no del consejero, articular y resolver su ambivalencia. La ambivalencia toma la forma de un conflicto entre dos cursos de acción (por ejemplo, indulgencia versusrestricción), cada uno de las cuales tiene beneficios y costos percibidos asociados con la elección. Muchos clientes nunca han tenido la oportunidad de expresar los elementos de este conflicto, a menudo confuso, contradictorio y muy personal; por ejemplo, “Si dejo de fumar me sentiré mejor conmigo mismo, pero también puedo subir de peso, lo cual me hará infeliz y poco atractivo.” La tarea del...