Estilo De Vida

Consenso Urológico Nacional sobre Pautas
para el Diagnóstico y Tratamiento
del Cáncer de Próstata

SAU

Federación Argentina de Urología
Sociedad Argentina de Urología

La Sociedad Argentina de Urología y la Federación Argentina de Urología,
entidades científicas representativas de todos los urólogos del país, han
concretado la elaboración de un Documento denominado Consenso
UrológicoNacional sobre Pautas para el Diagnóstico y Tratamiento del
Cáncer de Próstata, que tiene por objetivo unificar los criterios con que los
especialistas abordarán a partir del presente esta frecuente afección.
Este documento ha sido oficializado durante el Congreso Argentino de Urología
2003, XL Congreso de la Sociedad Argentina de Urología, XXXII Congreso de
la Federación Argentina deUrología, II Congreso de Urología del Mercosur,
XXIII Jornadas Rioplatenses de Urología y III Reunión Anual de la Asociación
Argentina de Médicos Residentes en Urología, realizado en septiembre de 2003
en Buenos Aires.
Está previsto que ambas entidades realicen en forma periódica una revisión de lo
acordado a fin de incorporar los permanentes avances que se producen en ese
campo específico de laMedicina.
Asimismo se comprometen a difundir y promover el uso del contenido de este
documento en todas las áreas y entidades responsables del manejo de la Salud,
Ministerio de Salud y Acción Social, Institutos Nacionales, PAMI, Provinciales,
Municipales, Colegios Médicos, entidades de Medicina Prepaga, Obras Sociales,
Mutuales, Hospitales de Comunidad, Hospitales Universitarios, demásentidades
relacionadas y su aplicación por todos los urólogos del país.

1º de Octubre de 2003

1
CARCINOMA DE LA PROSTATA
ALGORITMO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
DIAGNOSTICO
En forma común a todos los algoritmos, se utiliza un código de colores. Se ingresa por el
rojo, la descripción lineal es en amarillo, las alternativas son en celeste, los resultados o
salidas del algoritmo en azul y si hayopciones, estas están en gris. Los números entre
paréntesis son referencias a los cuadros de los diagramas de flujo.
A todo paciente mayor de 50 años que concurra a la consulta se le realizará:
(1) TACTO RECTAL (TR) y Antígeno Prostático Específico (PSA).
(2) Si el TACTO RECTAL es PATOLOGICO,
(3) (4) Cualquiera sea el valor del PSA se debe realizar,
(14) BIOPSIA PROSTATICA, preferentementeECODIRIGIDA (Ecografía
Prostática Transrrectal, EPTR)
(5) Si el TACTO RECTAL es NORMAL,
(6) El curso a seguir depende del VALOR DEL PSA ajustado por EDAD, METODO
y VELOCIDAD.
(7) Si el PSA es MENOR de 4 ng/ml,
(8) El paciente es CONTROLADO ANUALMENTE con Tacto Rectal y PSA.
(9) Si el PSA se encuentra ENTRE 4 y 10 ng/ml,
(10) Se obtiene el INDICE DE PSA (PSA libre sobre PSA total x 100).
(11)Si el índice es IIGUAL o MAYOR a 18%,
(12) El paciente es CONTROLADO cada 6 meses con Tacto Rectal
y PSA.
(13) Si el índice es MENOR a 18%, se indica
(14) BIOPSIA, preferentemente ECODIRIGIDA.
(18) Si el PSA es MAYOR a 10 ng/ml, se realiza siempre
(14) BIOPSIA, preferentemente ECODIRIGIDA.
(15) Si el resultado de la biopsia es POSITIVO,
(16) El paciente se ESTADIFICA.
(17) Si elresultado de la biopsia es NEGATIVO,
(12) El paciente es CONTROLADO cada 6 meses con TR y PSA.

1
CARCINOMA DE LA PROSTATA
ALGORITMO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
[ DIAGNOSTICO ]
1
TACTO
PROSTATICO

5
NORMAL
6
PSA
Ajustado por:
EDAD
METODO
VELOCIDAD

7
MENOR de
4 ng/ml

2
PATOLOGICO

3
PSA

9
4-10 ng/ml

18
MAYOR de
10 ng/ml

10
INDICE DE PSA
libre/total X
100

8CONTROL
ANUAL

11
IGUAL-MAYOR
18%

13
MENOR 18%

14
BIOPSIA
preferentemente
ECODIRIGIDA

17
NEGATIVA

12
CONTROL
CADA 6 MESES
Hugo Signori Urología 9/23/2003 20:49 d:\all3\pautas\prdico.acl

15
POSITIVA

16
ESTADIFICACION

4
CUALQUIER
VALOR

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CARCINOMA DE LA PROSTATA
ESTADIFICACION

(1) Una vez confirmado el DIAGNOSTICO ANATOMO-PATOLOGICO DE
ADENOCARCINOMA...