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SEGURO DE AUTOMOVILESlnforme de lnspección de Vehículos

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N9 093143
2. Motivo de lns

1. Datos Generales del Cliente

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lnspección lnicial Aumento de Suma asegurada
lnclusión de Accesorio

aE
Fecha

/43 MS

rc

ao,.

,01ó¡d

3.

1

de lns

4. Datos Comerciales

Oficina Comerciat

PAR

Concesionario

t]

tl

l-l

Casa Cliente Oficina Otro

Corredor /Agente

Cliente t]

Ofic¡na Comerciat

5. Datos Del Vehículo

6.1 Carroceria y pintura Parachoque Delantero
Capot

6. Estado General del Vehículo B DLDM DF

Guardafango D.l.
Puerta D.l.Puerta T.l. Guardafango T.l. Tapa Maletera Parachoque Trasero Faros Traseros Parabrisa Trasero Guardafango T.D. Puerta T.D.

Puerla D.D. Guardafango D.D. Parrilla Delantera Faros Delanteros
TechoTablero

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Delanteras

Marca/Modelo/Medida

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Accesorios Musicales (incluir Valor

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Eté;kicos Alarma sesuroruedas Tapiz de cuero Espoi¡er Faros Halogenos Auxil.
Pestiltos

6.4 Acóesorios Adicionalcs - - -a' -K*" ¡¡re ¡"onO'"ion"oo Lunaseléctricas S, ff"o

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deja constancia que esta rev¡S¡ón es solamente de amparar en caso siniestro el...
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