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AREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRALCORTEZA PREFRONTAL

Es la zona más extensa y más desconocida. Hay que diferenciar varias regiones:
1.- Areas prefrontales 9 a 12 de Brodman (Fig. 28).- Zona donde asienta la capacidad de generación de ideas abstractas, juicio, sentimientos, emociones y personalidad.
La lesión produce una pérdida de iniciativa y del juicio, junto con una alteración enlas emociones (tendencia a la euforia), a la vez que pierde capacidades en el comportamiento social (se cuida menos la apariencia externa).
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2.- Areas 46 y 47 de Brodman (Fig.29).- Forman la porción dorso lateral, que recibe y proyecta conexiones con las regiones de asociación sensoriales de los lóbulos parietal, temporal y occipital, conectando finalmente con la región prefrontal.
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3.-Area orbitaria (13 y 14 de Brodman).(Fig. 30)- Conectada con las estructuras límbicas y área 24 del cíngulo, sirve de estación intermedia con el cortex prefrontal. Su lesión puede conducir a alteraciones afectivas y pérdida de comportamientos inhibitorios sociales, así como alteraciones en el comportamiento sexual
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CORTEZA FRONTAL PREMOTORA Es una zona extensa de transición entre las áreasanteriores donde se diseña qué hacer y las motoras que lo ejecutan Se pueden diferenciar, a su vez, varias regiones:
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1.- Areas 6 y parte de la 8 de Brodman.- También descrita por Penfield como Area Motriz (AMS)
Su función es almacenar “programas” de comportamiento motor, de acuerdo a anteriores experiencias, para acabar organizando la actividad final de la zona motora primaria. Sería comola parte más superior del sistema extrapiramidal, que automatiza y armoniza los movimientos voluntarios.
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Existe una representación bilateral funcional, sobre todo en el  hemisferio dominante
Su estimulación provoca los movimientos adversivos de Foerster (gira la cabeza, tronco y ojos hacia el lado contrario y eleva la extremidad superior contralateral Su lesión puede no ocasionaralteraciones relevantes, si la zona contralateral asume sus funciones. Aunque puede quedar torpeza en la realización de movimientos y alteraciones en la marcha, similares a un síndrome parkinsoniano, sobre todo si el lugar afectado es el dominante
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En la cirugía de la epilepsia es una de las zonas más características productoras de crisis y susceptibles de resección quirúrgica
2.- Zona de losmovimientos conjugados de ojos En la unión de las áreas 6, 8 y 9 hay una pequeña zona cuya estimulación provoca movimientos conjugados de los ojos hacia el lado contrario.
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3.- Areas 44 y 45 de Brodman Es una zona de coordinación de movimientos de la zona de la cara, laringe, faringe y respiratorios.
En el hemisferio no dominante es también un área de respuesta motora negativa, de acuerdo conlos hallazgos de Lüders, en el sentido de que su activación detiene la actividad motora que está realizando el paciente (Fig. 36).
En el hemisferio dominante se corresponde con el área motora del lenguaje o área de Broca. Su lesión produce una imposibilidad de decir las palabras que se desea (afasia motora de Broca).
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CORTEZA FRONTAL MOTORA
Es el área motora primaria, correspondientecon el área 4 de Brodman Como ya hemos referido hay una representación somatotópica muy constante, que constituye el llamado Homúnculo de Penfield. La cara se corresponde con la zona
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más inferior y lateral del giro pre-rolándico; le sigue, hacia la convexidad, la representación de la extremidad superior y el tronco; por último, la representación de la extremidad inferior se localiza en lacara interna. Como es bien conocido, cada hemisferio controla los movimientos del lado contralateral del cuerpo.
En esta región se localizan las neuronas piramidales, que van a iniciar la vía piramidal, que lleva las órdenes de los movimientos voluntarios hacia las neuronas localizadas en la médula espinal. Es la parte final efectora de los movimientos que se desean realizar
Es la zona...