Estudio de caso
Páginas: 11 (2532 palabras)
Publicado: 5 de abril de 2013
Centro de Estudios Multidisciplinarios
Prof. María Rivera
Sección: E-10
Curso: ENFE 303
INTRODUCCIÓN
La práctica de enfermería está basada en una serie de conocimientos científicos técnicos orientados a brindar servicios de salud. La enfermería ha venido realizando un papel importante desde siglos pasados hasta la época actual, la cual se ha venido perfeccionando con losnuevos avances científicos. La atención de enfermería hacia el paciente se define como humanística o vocacional. La enfermería debe ser más que atención médica el enfermo necesita ser escuchado comprendido por que esto ayuda a su pronta recuperación.
Para este estudio ha sido seleccionada la paciente de iníciales R.P.C. de sexo masculino. Paciente de 59 años de edad, 265 libras, 5’ 7” deestatura seleccionada el 7 de noviembre del 2012 por la Prof. María Rivera.
Realizamos este estudio de caso con el fin de dar respuestas a parte de las necesidades del paciente y de esta manera poner en práctica los conocimientos teóricos y prácticos obtenidos durante nuestro transcurso académico en el Instituto Centro de Estudios Multidisciplinarios de Rio Piedras.
ANALISIS DE DATOS PERSONALES
•Fecha de admisión: 5 de noviembre del 2012 a las 11:15 AM
• Edad: 59 años
• Sexo: Masculino
• Estado civil: Casado
• Peso: 265 Lbs
• Estatura: 5’ 7”
• Religión: Protestante
• Estado mental: alerta, cooperador y orientado en: tiempo, lugar y persona
• Quejas principales: Dolor de pecho, dificultad para respirar
• Diagnósticos anticipados: Diabetes Mellitus Tipo 2, HipertensiónPaciente acude a la sala de emergencias con dolor de pecho y dificultad para respirar. Se le toman signos vitales encontrándose normales excepto su presión arterial de 177/120 mmHg y su pulso de 116, sobrepasando los valores normales en un adulto.
DIAGNOSTICO MEDICO
Dx 1. AMI (Infarto agudo de miocardio)
El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA, en inglesAMI) hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejidocardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.
SÍNTOMAS
El dolor torácico es el síntoma más común de ataque cardíaco. Puede sentir dolor sólo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda.
El dolor puedeser intenso o leve y se puede sentir como:
Una banda apretada alrededor del pecho
Indigestión intensa
Algo pesado apoyado sobre el pecho
Presión aplastante o fuerte
Otros síntomas de ataque cardíaco pueden ser:
Ansiedad
Tos
Desmayos
Mareo, vértigo
Náuseas o vómitos
Palpitaciones
Dificultad para respirar
Sudoración que puede ser muy copiosa
PRUEBAS Y EXAMENES
El médico o elpersonal de enfermería llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón con un estetoscopio.
El médico puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados crepitaciones), un soplo cardíaco u otros ruidos anormales.
Usted puede presentar pulso irregular o acelerado.
Su presión arterial puede ser normal, alta o baja.
Le tomarán un electrocardiograma para buscar daño al corazón.Un examen de troponina en la sangre puede mostrar si usted tiene daño al tejido del corazón y es un examen que puede confirmar que usted está experimentando un ataque cardíaco.
Se puede hacer una angiografía coronaria enseguida o cuando esté más estable.
Este examen utiliza un tinte especial y radiografías para ver la forma en que la sangre está fluyendo a través del corazón.
Lo puede...
Centro de Estudios Multidisciplinarios
Prof. María Rivera
Sección: E-10
Curso: ENFE 303
INTRODUCCIÓN
La práctica de enfermería está basada en una serie de conocimientos científicos técnicos orientados a brindar servicios de salud. La enfermería ha venido realizando un papel importante desde siglos pasados hasta la época actual, la cual se ha venido perfeccionando con losnuevos avances científicos. La atención de enfermería hacia el paciente se define como humanística o vocacional. La enfermería debe ser más que atención médica el enfermo necesita ser escuchado comprendido por que esto ayuda a su pronta recuperación.
Para este estudio ha sido seleccionada la paciente de iníciales R.P.C. de sexo masculino. Paciente de 59 años de edad, 265 libras, 5’ 7” deestatura seleccionada el 7 de noviembre del 2012 por la Prof. María Rivera.
Realizamos este estudio de caso con el fin de dar respuestas a parte de las necesidades del paciente y de esta manera poner en práctica los conocimientos teóricos y prácticos obtenidos durante nuestro transcurso académico en el Instituto Centro de Estudios Multidisciplinarios de Rio Piedras.
ANALISIS DE DATOS PERSONALES
•Fecha de admisión: 5 de noviembre del 2012 a las 11:15 AM
• Edad: 59 años
• Sexo: Masculino
• Estado civil: Casado
• Peso: 265 Lbs
• Estatura: 5’ 7”
• Religión: Protestante
• Estado mental: alerta, cooperador y orientado en: tiempo, lugar y persona
• Quejas principales: Dolor de pecho, dificultad para respirar
• Diagnósticos anticipados: Diabetes Mellitus Tipo 2, HipertensiónPaciente acude a la sala de emergencias con dolor de pecho y dificultad para respirar. Se le toman signos vitales encontrándose normales excepto su presión arterial de 177/120 mmHg y su pulso de 116, sobrepasando los valores normales en un adulto.
DIAGNOSTICO MEDICO
Dx 1. AMI (Infarto agudo de miocardio)
El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA, en inglesAMI) hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejidocardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.
SÍNTOMAS
El dolor torácico es el síntoma más común de ataque cardíaco. Puede sentir dolor sólo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda.
El dolor puedeser intenso o leve y se puede sentir como:
Una banda apretada alrededor del pecho
Indigestión intensa
Algo pesado apoyado sobre el pecho
Presión aplastante o fuerte
Otros síntomas de ataque cardíaco pueden ser:
Ansiedad
Tos
Desmayos
Mareo, vértigo
Náuseas o vómitos
Palpitaciones
Dificultad para respirar
Sudoración que puede ser muy copiosa
PRUEBAS Y EXAMENES
El médico o elpersonal de enfermería llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón con un estetoscopio.
El médico puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados crepitaciones), un soplo cardíaco u otros ruidos anormales.
Usted puede presentar pulso irregular o acelerado.
Su presión arterial puede ser normal, alta o baja.
Le tomarán un electrocardiograma para buscar daño al corazón.Un examen de troponina en la sangre puede mostrar si usted tiene daño al tejido del corazón y es un examen que puede confirmar que usted está experimentando un ataque cardíaco.
Se puede hacer una angiografía coronaria enseguida o cuando esté más estable.
Este examen utiliza un tinte especial y radiografías para ver la forma en que la sangre está fluyendo a través del corazón.
Lo puede...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.