Ficha técnica auditoria admon de mx

TITULO: Auditoria al procedimiento de administración de medicamentos vías endonvenosa
OBJETIVO: Evaluar la adherencia del personal de enfermería al protocolo de administración de medicamentospor vía endovenosa; con el fin de disminuir en un 10% los eventos adversos asociados a la incorrecta administración de los mismos.
ALCANCE: Se realizará la auditoria del procedimiento deadministración de medicamentos por vía endovenosa, desde el momento en el que se realiza la orden médica, hasta el egreso del usuario.
NORMATIVIDAD: Ley 911 del 2004, Ley 226 de 1996, Decreto 3616 del2005, Decreto 1011 de 2006
AUDITORES: Auditor líder: Juan Carlos Muñoz Realpe, Grupo auditor: Leidy Johana Gomez y Liliana Gomez.
AUDITADOS: Personal asistencial: Enfermeras y auxiliares deenfermería que laboran en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Civil de Ipiales
DATOS DE LA INSTITUCION: Hospital Civil de Ipiales E.S.E, Avenida Panamericana Norte, Barrio los Chilcos
FECHA DEAUDITORIA: Del 2 al 6 de Julio del 2012
LUGAR DE AUDITORIA: Servicio de Medicina Interna – Hospital Civil de Ipiales
DURACION PREVISTA: 10 días
INSTRUMENTO APLICADO: Lista de chequeopre-elaborada
CRITERIO DE CALIDAD: A través de la observación directa de los 15 parámetros de calidad evaluados, se constatara el cumplimiento de cada uno de ellos. Para lo cual, se ha otorgado unporcentaje a cada uno de ellos, bien sea de 5% o 7,77% definidos de acuerdo al impacto que este representa dentro de la seguridad en la administración de medicamentos por vía endovenosa.
PATRON DECALIDAD: Se espera que del 100% de los parámetros de calidad evaluados, al menos 85% de ellos cumplan con el criterio de calidad establecido, para asegurar una adecuada adherencia a los protocolos deadministración de medicamentos vía endovenosa, establecidos.
PERSONA A QUIEN SE ENTREGA EL INFORME: Jefe del Servicio y Representante Legal de la Institución
APROBADO POR: Auditor Líder