Gastritis

GASTRITIS Si su definición fuese correcta: –inflamación de la mucosa gástrica-, esta patología tan común en la actualidad, hace ya mucho tiempo hubiese sido resuelta o controlada. En las facultades de medicina del mundo se incurre en el craso error de dividir a los seres humanos en aparatos o sistemas aislados que sirven para determinada función. La corta visión esquemática anatómica que recibeel médico hace que su efectividad en la terapéutica de las diferentes patologías que afectan a sus prójimos sea nula, escasa o la complique. En el caso de la gastritis, se entorpece más la visión de curación cuando en forma experimental no es posible reproducir la gastritis crónica en animales de laboratorio y debido a este vacío de información, el médico no alcanza a vislumbrar la solución y portanto, las gastritis evolucionan de agudas a crónicas y por último, se trasforman en malignas. Se suma actualmente el argumento que el bioquímico Pasteur sembró en las mentes ingenuas: “la culpable es la bacteria”. A finales del siglo XIX Bizzozero describió la presencia de bacterias espirales en el estómago de perros y gatos, sin embargo, no adquirió verdadera importancia hasta que se cultivóHelicobacter pylori, en Australia en 1982, a partir de muestras de mucosa gástrica de pacientes con úlcera y gastritis. Desde 1989 se le considera la especie tipo de un nuevo género, Helicobacter en el que existen al menos otras 19 especies.

El descubrimiento de que el Helicobacter pylori estaba implicado en diferentes patologías gástricas, ha supuesto un cambio conceptual, ya que es la primera vezque una bacteria se considera como causante de un proceso gástrico el cual era tratado de forma paliativa pero no curativa. Este “importante” descubrimiento, ha hecho pensar que en apariencia se podría llegar a la solución del problema, además, al descubrir la bacteria, nuevamente tendría la razón el “ingenuo Pasteur” (es así como lo llamaba a este bioquímico, el eminente médico Jean ClaudeBernard) . Lastimosamente, esta ingenuidad siempre es muy bien aprovechada por las empresas que fabrican ilusiones llamadas: antiácidos, tranquilizantes, antagonistas de los receptores de Histamina-2, inhibidores de bomba de protones, antibióticos, los cuales hasta ahora no han podido controlar la gastritis. . ETIOLOGÍA Agudas Existen causas para que una brusca aparición de la inflamación de la mucosagástrica se produzca y sea de corta duración. Por ejemplo, ataques

procedentes del exterior, constituidos por: sustancias químicas, entre ellas fármacos (aspirina, yodo, digitálicos, corticoides, antibióticos, piroxican, indometacina, quimioterápicos antineoplásicos); ingestión de alimentos en excesiva cantidad insuficientemente masticados, irritantes como el alcohol, cigarrillo, especias,condimentos, o alimentos excesivamente calientes o fríos, alimentos sólidos (semillas de frutas, cuerpos extraños); traumatismos; quemaduras; isquemia; shock; fenómenos alérgicos o de idiosincrasia como el polen y/o sustancias alergizantes que pueden provocar enrojecimiento, imbibición de líquido y erosiones en la mucosa gástrica. Todas estas formas de gastritis agudas en general se resuelvenespontáneamente. Crónicas Dada la incapacidad de reproducir experimentalmente la gastritis crónica en animales, por experiencia extraída de la anamnesis, o deducción lógica, o experiencia personal, podemos ver la etiología en la reiterada acción de las sustancias y circunstancias que causan gastritis aguda, que generalmente son factores exógenos. En las gastritis crónicas además se suman los factoresendógenos, como por ejemplo: malformaciones congénitas o adquiridas como una estenosis del antro pilórico, regurgitación duodenal de bilis y jugo pancreático, secuelas de intervenciones quirúrgicas, hipotiroidismo, hiposuprarrenalismo, alteraciones degenerativas vasculares, insuficiencia circulatoria, cirrosis. Estas etiologías representan un 10% de gastritis crónicas, el 90 % tienen origen en el...