Guias

HOSPITAL SANTA ROSA

GUÍAS DE ATENCIÓN

DE ENFERMERÍA

EN EL

SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS

2009

INDICE

Pág.
INTRODUCCION …………………………………………………………… 03

- GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA... .…………..04
- GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR.………………………………..08
GUÍA DE ATENCIÓNDE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA... .14
- GUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON
SINDROME INFARTO MIOCARDIO AGUDO... ..20

- GUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON
NEUMONIA... .28
- GUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON
SHOCK SEPTICO... ...………………....33

- GUIA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CONSHOCK HIPOVOLEMICO... ...44

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GUIAS DE ATENCION DE ENFERMERIA
EN EL SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS

INTRODUCCIÓN

Durante los años de trabajo en la unidad los cambios y mejoras se han dado en la parte tecnológica de recursos humanos, mas no en el ordenamiento de los lineamientos de trabajo.

Uno de los indicadores de evaluación de la calidad de los cuidados críticos es contar conlas Guías de consulta para los cuidados de enfermería de las patologías mas comunes.
La ejecución y aplicación de las Guías de Atención y de los cuidados de enfermería es una actividad continua, como es continuo el avance del conocimiento y experiencia en nuestra práctica habitual.

Así lo entiende la enfermera de nuestro Servicio, es por ello que se harealizado de forma consensuada como referencia de la mejor práctica que hoy por hoy se están aplicando, las guías como consulta de los cuidados de enfermería, considerando que esto repercutirá en la mejor calidad de atención de nuestro paciente critico.

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GUIAS DE ATENCION DE ENFERMERIA
EN EL SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS

GUIA DE ATENCIÒN DE ENFERMERIA EN PACIENTES CONINSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

I. DEFINICIÒN:
Es la incapacidad del corazón para proporcionar un gasto cardiaco suficiente para cubrir las necesidades metabólicas del cuerpo.

II. OBJETIVO:
1.- Mejorar el reposo para aminorar la carga del trabajo del corazón.

2.- Mejorar la fuerza y eficacia de la contracción del miocardio mediante
la administración defármacos.
3.- Eliminar el exceso volumétrico (tratamiento - dieta).

III. RECURSOS HUMANOS:
- Enfermera
- Técnico en enfermería

IV. RECURSOS MATERIALES
A.- Equipos.
- Monitor multiparámetros
- Bombas infusotas
- Bomba para nutrición enteral - Electrocardiógrafo
- Desfibrilador

B.- Materiales
- Coche de paro
- Coche de curaciones
- Set de líneas para monitoreo invasivo -Jeringas
- Soluciones coloides y cristaloides

V. INDICACIONES.
- Insuficiencia cardiaca congestiva

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GUIAS DE ATENCION DE ENFERMERIA
EN EL SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS

- Shock cardiogènico
- HTA

VI. CONTRAINDICACIONES / COMPLICACIONES
- Edema pulmonar

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EN EL SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS

DIAGNÒSTCO OBJETIVO INTERVENCIÒNHORA RESULTADOS

Disminución del gasto Paciente mejorará / - Monitoreo de funciones - Paciente con PA
cardiaco RC mantendrá un gasto vitales de 120-80 mmHg.
disminución de las cardiaco adecuado, - Asistencia en la - Paciente con FR
propiedades contráctiles colocación de CVC, línea de 16-20 x!.
del corazón EV por arterial y Swan Ganz. - Paciente con
taquicardia, disnea, - Administración deausencia de
incremento de la PA, oxigeno complementario. disnea
Sat.O2 disminuido, - Administración de - Paciente con
fatiga, edema, vasodilatadores e ausencia de
ingurgitación yugular, inotrópicos ingurgitación
EKG alterado. - Control de AGA yugular.
- Exámenes de - EKG normal.
laboratorio: G-U-C, E+,
enzimas cardiacas.
- Rx de tórax
- EKG

- Colocación de sonda
Desequilibrio...