Hc Paciente Iam

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Jose Betance Antillon Fecha: 12 septiembre 2011
Edad: 87 añosServicio: Medicina interna
Sexo: MasculinoCama:
Fecha de nacimiento: 21 de octubre de 1923
Dirección: Calle Pascual Orozco 1515 Col. División del norte
Edo. Civil: Viudo
Ocupación:Panadero, bracero
Origen: Chihuahua
Religión: Católico
Interrogatorio: Mixto

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Hijos: en numero de 6, todos vivos. Hijo con Diabetes Mellitus e hija con HipertensionArterial
Esposa: fallecida a causa de paro cardiaco a los 83 años hace un año

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Vive con su hijo y familia, en casa de block con piso de loseta, cuenta con todoslos servicios básicos, recolección de basura 2 veces a la semana.
Mascota: una perra, fuera de la casa.
Esquema de vacunación completo.
Tipo de sangre O negativo.
Uso de lentes, probablehipermetropía
Hábitos higiénicos: Baño diario, cambio de ropa diario, aseo bucal 3 veces al día
Hábitos alimenticios: Alimentacion suficiente en cantidad y calidad.
Tabaquismo: negado
Alcoholismo,ocasionalmente una vez a la semana
En la infancia cocinaban con leña en su casa

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Enfermedades de la infancia: Varicela
Antecedentes quirúrgicos: colecistectomía hace20 años, reorientación del piloro hace 1año.
Antecedentes traumáticos: negados
Hipertensión Arterial desde hace 15 años, controlada con Enalapril 1 tableta diaria
Transfusionales: 1 paqueteAlergias: negado
Antecedentes cardiovasculares, lo referido en padecimiento actual
Antecedentes respiratorios, lo referido en padecimiento actual
Antecedentes digestivos, Estreñimiento el cual es...