Hipertencion arterial en el embarazo

Índice.

I. Introducción …………………………………………………………………...….3
II. Hipertensión arterial en el embarazo …………………………………………...4
II.1 Marco teórico general de la patología ……………………………………...4
II.1.1 Hipertensión crónica o previa al embarazo ………………………..4
II.1.2 Hipertensión inducida por el embarazo o preeclampcia …………4
II.1.3 Hipertensión crónica con preeclampcia sobre agregada ………..4
II.1.4Hipertensión transitoria o hipertensión gestacional ………………5
II.1.4.1 Clasificación de la Hipertensión gestacional ………………5
II.1.4.2 Clasificación de los grados de Hipertensión
en la mujer embarazada……………………………………...6
II.2 Signos y síntomas ……………………………………………………………6
II.3 Exámenes ……………………………………………………………………..7
II.3.1 Evaluación fetal ……………………………………………………….8
II.4 Tratamiento ……………………………………………………………………8II.5 Tratamiento farmacológico ………………………………………………….9
II.5.1 Fármacos a elección (primera etapa) ………………………………9
II.5.2 Fármacos a elección (segunda etapa) ……………………………..9
II.5.3 Fármacos contraindicados …………………………………………..9
II.6 Diagnostico ……………………………………………………………………9
II.6.1 Diagnostico de enfermería …………………………………………10
II.7 Prevención …………………………………………………………………..10
II.8 Posibles complicaciones…………………………………………………...11
II.8.1 Probables complicaciones maternas ……………………………..11
II.8.2 Probables complicaciones fetales …………………………………11
II.9 Recomendaciones post-parto ……………………………………………..11
II.10 Rol del TENS …………………………………………………………….12
II.10.1 Hay que tener en cuenta …………………………………………...12
II.11 Errores habituales ……………………………………………………….13
II.12 GES-AUGE.....................................................................................13
II.12.1 Examen de medicina preventiva ................................................13
2.12.1.1 hipertensión arterial..................................................................13
II.13 Caso clínico ………………………………………………………………14
III. Conclusión ……………………………………………………………………….15
IV. Bibliografía ……………………………………………………………………….15
V. Glosario…………………………………………………………………………..16

Introducción.

La hipertensión en el embarazo continúa siendo un problema mayor de salud
perinatal en todo el mundo. Es una de las mayores causas de prematurez,
mortalidad perinatal y figura además entre las primeras causas de muerte
materna, tanto en países industrializados como aquellos en desarrollo. Su
incidencia estadística oscila entre el 0.1 al 35%. Laterminología empleada para
denominar a esta patología ha sido cambiante. En la actualidad los términos más
aceptados son hipertensión inducida por el embarazo, si no está acompañada por
proteinuria, y preeclampsia cuando la proteinuria está presente. La preeclampsia
(PE) es una enfermedad multisistémica de causa desconocida que puede
manifestarse en la segunda mitad del embarazo, en el parto o en elpuerperio
inmediato. La misma se caracteriza por una respuesta materna, inmunológica
– vascular, anormal a la implantación del producto de la concepción, que se
manifiesta a través de una función endotelial alterada, representada por la
activación de la cascada de la coagulación, y un aumento de la resistencia
vascular periférica y de la agregación plaquetaria. La enfermedad tiene un periodode evolución pre clínico, antes de las 20 semanas de gestación, y un periodo
clínico, el cual se presenta en la segunda mitad del embarazo con hipertensión,
proteinuria y otras alteraciones sistémicas. El signo hipertensión es el marcador
que define y marca el pronóstico de la enfermedad. El mayor incremento de las
cifras tensiónales sobre sus niveles basales es reflejo de un mayordesequilibrio
entre las sustancias vaso activas que la controlan. Varios factores que pueden ser
reconocidos en el interrogatorio y examen físico en la primera consulta prenatal
incrementan el riesgo de desarrollar preeclampsia: primiparidad, historia familiar o
personal de PE, edad mayor a 35 años, presencia de anticuerpos antifosfolípidos,
obesidad, y embarazo gemelar. La hipertensión...