Hipertencion Arterial

| 2012 |
| [UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARMEN] |
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DES: CIENCIAS DE LA SALUD.

OMAR GAUDENCIO REYES HERNANDEZ.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA 2

HIPERTENCION ARTERIAL.

MATRICULA 111434

DE
HIPERTENCION ARTERIAL.

LA DETERMINACION DE LA PRECION ARTERIAL por el método ausculta torio se basa en la percepción de una serie de ruidos con el estetoscopio, cuando la capsula secoloca a nivel de la arteria humeral después de haberla comprimido con el manguito del esfigmomanómetro y de efectuar la descompresión paulatina.
Existen 7 técnicas inapropiadas en la determinación de la presión arterial.
INDICACIONES PARA LA REALIZACION DEL MAPA. |
1. Elevación de la T.A. durante la visita médica sin signos de daños de órganos “blanco” (sospecha de efecto de “batablanca”. |
2. Cifras normales de T.A. en la vista médica con signos de daños en órganos “blanco”. |
3. Hipertensión arterial esporádica o en crisis. |
4. Síntomas sugestivos de cambios bruscos de la presión arterial. |
5. Pacientes con el diagnostico de hipertensión arterial en los que a pesar de tener cifras normales T.A. en la vista medica se nota progresión en la retinopatía ono reduce la hipertrofia ventricular. |

CLASIFICACION DE LASS CIFRAS DE PRESION ARTERIAL. |
NORMAL. | < 130 <85 |
* NORMAL ALTO. | 130 – 139 85 - 89 |
HIPERTENCION. | |
* LEVE | 140 – 159 90 – 99 |
* MODERADA | 160 – 179 100 – 109 |
* GRAVE | 180 – 209110 – 119 |
* MUY GRAVE | >210 > 120 |
SISTOLICA | PS> 150 PD<90 mmHg |

FISIOLOPATIA.
La presión arterial es mantenida por tres factores fundamentales: el volumen sanguíneo las resistencias periféricas y el gasto casto cardiaco.
En condiciones normales los factores hemodinámicasque mantienen la presión arterial son regulados por hormonas provenientes del sistema nerviosos autónomos que tienen efecto directo sobre los receptores alfadrenergicos y betradrenergicos tanto vasos sanguíneos como el corazón.

Factores neurógenos.
Los impulsos adrenérgicos liberan norepinefrina de las terminaciones nerviosas pos ganglionar; esta sustancia produce estimulación tanto en losreceptores alfa tanto como de los betadrenergicos de los vasos sanguíneos y corazón.
A nivel del corazón la estimulación beta produce taquicardia (efecto crono trópico positivo) y aumento de la contractilidad (efecto inotrópico positivo) lo cual culmina con aumento de gasto cardiaco.
Factores humorales.
Esencial
Aumento de volumen.
Aumento de resistencia.
Aumento del gasto cardiaco.Secundaria.

a) aguda.
b) crónica


1. glomerulonefritis:

2. nefropatía diabética.
3. pielonefritis crónica.

1. NEFROGENA

1. Estenosis.

2. Arteritis de takayusu.

3. Obstrucción ateromatosa.


2. RENOVASCULAR.
a) deficiencia de 11 –B hidroxilasa.
b) síndrome de cushing.
1. Hipercorticismo:

2. Feocromocitoma.
3. Aldosteronismo primario.
4. Anticonceptivos.
3.ENDOCRINA.

a) preclampsia.
b) eclampsia.
Toxemia.

4. EMBARAZO.

5. POLICITEMMIA.

6. COARTACIÓN AORTICA.
1. quemaduras.
2. post – operatorio.

7 ESTRÉS AGUDO.

* Trasudado excesivo. Vol. Sanguíneo PA prefucion renal.
* Hemorragia.
* Depleción de Na.
* Deshidratación.

Secreción renina.

Resistencias
Periféricas.Volumen
Extracelular
H2O
K
Na
P.A.
Restauración de la
Perfusión renal.
Secreción aldosterona.
Efecto
Vaso constrictivo.
Angiotencina ll

REGULACION DE LA PRECION ARTERIAL. FACTORES HUMORALES, SISTEMA RENINA - ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA.



HIPERTENSION ARTERIAL DE CAUSA SECUNDARIA

El tercer y último objetivo debe ser, al menos, Sospechar alguna causa secundaria de Hipertensión...