Hipertrofia prostatica benigna

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Javier Sorribes Monfort – MIR-2 Manuel Batalla Sales – Tutor Docente CS Rafalafena



La hiperplasia benigna prostática, (HBP) consiste en un crecimiento no maligno (no cancerígeno) en eltamaño de la próstata.





Prevalencia total: 15‰ Aumenta con la edad:
 45-49 años: 3‰  75-79 años: 38‰



La prevalencia se mantiene estable por encima de los 80 años.

Síntomasirritativos:



Síntomas irritativos:
 disuria  Nicturia  Polaquiuria  pesadez hipogástrica  urgencia miccional



Síntomas obstructivos:
 disminución del calibre

  
 

yde la fuerza del chorro miccional interrupción del chorro goteo postmiccional tenesmo vesical o rectal dolor suprapúbico retención urinaria (Ag/Cr)

 



Test que mide clínica prostática 7preguntas, +1 calidad de vida. En Abucasis



Más de 30 especies botánicas, en nuestro medio:
 Serenoa repens
 Pygeum africanum



Los estudios muestran una eficacia leve o moderada encuanto a la mejoría de la nicturia, y del flujo urinario
 Diseño cuestionable (corta duración y escaso número

de pacientes; utilización de extractos de composición no estandarizada; empleo dediversas escalas de evaluación de síntomas; etc.)



No sirven para:
 Detener la progresión
 Prevenir complicaciones  Disminuir necesidad de cirugía



Y para “lo que sirven”…


 

El más usado en nuestro medio Ensayos clásicos: eficacia similar a finasterida Ensayos nuevos: eficacia similar a placebo Revisión Cochrane: seguros, pero poco útiles



RevisiónCochrane: podría ser útil, pero los estudios hasta la fecha son de baja calidad





Actúan disminuyendo el tono del músculo liso de la próstata y del cuello de la vejiga, por lo que seobtiene una mejora de la sintomatología prostática y un aumento del flujo urinario. No tienen efectos sobre el PSA, y no modifican el tamaño de la próstata



1ª generación- No uroselectivos
...
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