Historia clinica trauma

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Historia Clínica



Ficha de identificaciónFecha: 08-09-11

Interrogatorio: Mixto


-Nombre: Jesús Alberto Paz Olivares
-Religión: Catolico
-Edad: 79 años.-Dirección: Cerrada de Alamos #86 fraccionamiento valle sol Tlalpnepantla Edo. De Mexico
-Originario: Saltillo
-Residencia: Del Estado de Mexico.
-Escolaridad:Lic. En Ciencias Sociales
-Sexo: Masculino
-Teléfono: 58581023
-Edo. Civil: Viudo
-Ocupación: Jubilado
-Familiar: María de Lourdes Paz Quinto (hija)
-Teléfono: 54 418901.
-Fecha de nacimiento: 22marzo 1932


Antecedentes Heredo Familiares.

-Padre: Finado
-Edad: 50 años.
-Escolaridad: Secundaria
-Ocupación: Obrero.
-Patologías: Cáncer De Próstata.
-Tabaquismo: Negado

-Madre:Finada.
-Edad: 40 años.
-Escolaridad: Secundaria
-Ocupación: Ama de casa.
-Patologías: Cáncer De Mama.

-Abuelos paternos: Finados (desconoce la causa)
-Abuelos Maternos: Finados

AntecedentesPersonales no Patológicos.

-Habitación: Casa Propia
-Construcción: Tabique, piso de cemento. 2 pisos, con 4 recamaras, 1 baño
-No. De habitantes: 5
-1 persona por recamara y en 1 recamara 2-Ventilación: buena 6 ventanas.
-Zoonosis: Positiva, perro que habita en el patio.
-Servicios extradomiciliarios: cuenta con agua potable, electricidad, teléfono, gas, drenaje y recolección de basura(diario).

Higiene

-Aseo personal: 7/7
-Vestimenta interior: 7/7
-Vestimenta exterior: 7/7
-Ropa de cama: cambio cada semana.
-Aseo dental: 3 al día.
-Lavado de manos: antes de comer.Alimentación

-Ingesta diaria: 3 veces al día.
-Tipo: Carne:
• Roja: 3/7
• Carne blanca: 3/7
• Pescado-: 0/7
• Frutas: 7/7
• Verduras: 5/7
• Cereales: 7/7
• Leguminosas: 6 / 7
• Lácteos: 7...
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