Historia clinica

Gaceta Médica de México
Volumen Volume

140

Número Number

4

Julio-Agosto July-August

2004

Artículo:

Causalidad en medicina

Derechos reservados, Copyright © 2004: Academia Nacional de Medicina de México, A.C.

Otras secciones de este sitio:  Índice de este número  Más revistas  Búsqueda

Others sections in this web site:  Contents of this number  More journals Search

edigraphic.com

HISTORIA Y FILOSOFIA DE LA MEDICINA

Causalidad en medicina
Héctor Álvarez-Martínez,* Eduardo Pérez-Campos**

Resumen

Summary

El concepto de causalidad es parte de la vida común, pues el hombre desde siempre ha buscado el porqué de las cosas, como una forma de entender y adaptarse al mundo. En medicina, uno de los objetivos centrales de estudio es laidentificación de los factores o agentes que causan las enfermedades, con el propósito de establecer tratamientos y sobre todo, para aplicar mediadas preventivas. en este trabajo, realizamos una breve revisión de las posiciones filosóficas sobre la causalidad, los modelos biológicos de la misma, así como las herramientas utilizadas en epidemiología clínica para evaluar las asociaciones causales.
Palabraclave: Causalidad, revisión, medicina

The concept of causality is a part of every day life because man has always searched for the why of things as a way of dealing with and adapting to the world. In medicine, one of the central aims of study is identification of the factors or agents that cause disease with the intention of establishing treatments and especially, to apply preventive strategies.In this work, we conducted a brief review of the philosophical positions on causality, its biological models, as well as the tools used in clinical epidemiology to evaluate causal associations.

Key words: Causality, review, medicine

Introducción Uno de los objetivos centrales de la medicina es la identificación de los factores o agentes que causan las enfermedades. La identificación de lacausa es importante para establecer tratamientos y, sobre todo, para aplicar medidas preventivas. Al respecto, es importante considerar si la causa es única o múltiple. En el campo de las enfermedades infecciosas la causa suele ser sólo una por lo que la complejidad para determinar la relación causaefecto es menor. En las enfermedades crónicodegenerativas, sin embargo, el marco teóricoprevaleciente es la hipótesis multicausal o multifactorial, que afirma que la enfermedad se explica en función de la presentación organizada de conjuntos variables de facto-

res de riesgo, que son las características que aumentan la probabilidad de que una persona sana desarrolle una enfermedad. El factor de riesgo es causal cuando su presencia contribuye a explicar la ocurrencia de una enfermedad yconstituye un marcador cuando sólo aumenta la probabilidad de que se presente el efecto, sin que su presencia ayude a explicar la ocurrencia del padecimiento. Una causa se ha definido como un evento o un estado de la naturaleza que inicia o permite —sólo o en conjunto con otras —otra secuencia de eventos que resultan en un efecto.1,2 También se define la causa como lo que se considera como fundamento uorigen de algo,3 la razón, motivo u origen de algo4 o como el factor que es posible o conveniente alterar para producir, modificar o prevenir un efecto.

*Médico Internista, Hospital Regional Presidente Juárez, ISSSTE, Maestría en Ciencias, Facultad de Medicina UABJO. Oaxaca, Oaxaca **Laboratorio de Patología Clínica Dr. Eduardo Pérez Ortega S.A de C.V., Unidad de Bioquímica e InmunologíaITO-UNAM. Oaxaca, Oaxaca Correspondencia y solicitud de sobretiros: Dr. Héctor Álvarez-Martínez, Emilio Carranza 313. Col. Reforma, 68050. Oaxaca, Oaxaca, México. Tel. (951)513 8774 y (951)520 0991.E-mail : heloy_57@yahoo.com.mx halvarezm@prodigy.net.mx

Gac Méd Méx Vol. 140 No. 4, 2004

467

Causalidad en medicina

Posiciones filosóficas El concepto de causalidad existe desde la vida común,...