Historia clinica

Ficha de identificación
Nombre: Dolores Bonifaz Gonzalez
Edad: 47 años.
Género: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento de nacimiento: México D. F.30 de mayo1965
Domicilio: Circuito Plaza de la Paja, Iztapalapa
Estado civil: Soltera
Religión: Católica.
Nacionalidad: Mexicana
Ocupación: Trabajadora administrativa
Interrogatorio: Directo

Antecedentes heredo-familiares
Abuelopaterno muerto desconoce la causa. Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias o transfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías
Abuela paterna muerta desconoce la causa. Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias otransfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías
Abuelo materno muerto desconoce la causa Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias o transfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías
Abuela materna muerta desconoce la causa Niega enfermedades exantemáticas de lainfancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias o transfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías
Padre vivo (no recuerda la edad) aparentemente sano Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias o transfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niegatoxicomanías
Madre viva portadora de Diabetes Mellitus tipo 2 de diez años de evolución en control con hipoglucemiantes orales, portadora de Hipertensión Arterial Sistémica de dos años de evolución en control. Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, exposición a tóxicos, alergias o transfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías
Cuatro hermanos vivos yaparentemente sanos Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias o transfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías
Dos hermanas vivas y aparentemente sanas Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias o transfusionesTraumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías
Hija viva de 20 años de edad aparentemente sana. Niega enfermedades exantemáticas de la infancia, enfermedades crónicas degenerativas. exposición a tóxicos, alergias o transfusiones Traumatismos o eventos, quirúrgicos negados Niega toxicomanías

Antecedentes Personales No Patológicos
Alimentación: Leche 7/7, Carne 2/7. Pollo 5/7.Pescado 0/7. Verduras 7/7. Frutas : 7/7. Cereales: 7/7 Leguminosas 0/7 Huevo 0/7 rica en grasas, carbohidratos complejos y fibra, con ingesta de 2 litros diarios
de líquidos. Ingesta de alimentos entre comidas.
Habitación : Habita departamento, techo de lamina y piso con de concreto. Cuenta con agua , luz, teléfono, drenaje y gas. Zoonosis negada. Buena ventilación e iluminación. Bañointradomiciliario.
Hábitos higiénicos individuales: baño y cambio de ropa diario. Lavado de manos dos veces al día. Lavado de dientes dos veces al día. Vida sedentaria. No hace ejercicio porque dice que no le da tiempo.
Inmunizaciones: Cuenta con todas las inmunizaciones.
La relación con su familia refiere que es muy buena, “ es una relación con mucha confianza y mucho apoyo”. Refieresentirse muy contenta con la familia que tiene “ no podría vivir sin mi familia” Convive diariamente con su mama y su hija. No veo a mi papa pero ya me acostumbre, al principio me sentía triste pero ahora me siento muy tranquila y feliz. Mi trabajo es muy estresante, y a veces por eso como demás no tengo tiempo para cuidarme.

Antecedentes gineco-obstetricos:

Telarca a los 12 años,...