historia clinica

Páginas: 3 (666 palabras) Publicado: 28 de octubre de 2013
Historia Clínica
Fecha de Ingreso: _____________ Hora de Ingreso: _______ N° de Record: _________
Sala/Cama:__________________ Lugar de Ingreso: ____________________________
Nombre: ___________________________________ Sexo: _______ Edad:__________
Alias o Apodo: _______________ Raza: ____________ Religión: __________________
Ocupación: _________________ EstadoCivil: __________ Escolaridad: ____________ Nacionalidad: _________________ Teléfono/ Celular: __________________________Lugar de Nacimiento: _________________ Residencia: _________________________ Procedencia: _____________________ PersonaResponsable: ____________________
Fuente o Informante: _____________________________ Veracidad de fuente: ____%
Motivo deConsulta o Internación: (enumerar signos y síntomas en orden de aparición, en términos médicos)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Historia de la Enfermedad Actual....
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