Historia clinica

Historia clínica Interrogatorio Directo
Nombre: José Alberto Rivera Amaya
Masculino
Edad: 71 años fecha de nacimiento: 21/11/1942
Ocupación:comerciante
Estado civil: Casado
Religión: Católica
Escolaridad: primaria.
Originario de México Distrito Federal radica en el mismo.
Dirección: Canal Nacional3, Santa María Tomatlán, Iztapalapa. Cp:09870
Teléfono: 56085441.
Persona Responsable: Gerardo Rivera Govea (hijo)
Teléfono: 72261153759


ANTECEDEDENTES HEREDOFAMILIARES
Abuelos paternos y maternos finados, ignora causas dedefunción y patologías de base. Padre finado a los 53 años de edad por peritonitis secundario a una apendicitis no tratada, madre finada a los 67 años de edad por infarto. 2 hermanos vivos, en aparente buenestado de salud. Descendencia, 3 hijos aparentemente en buen estado de salud.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habita casa propia, construida de materiales perdurables, como techo de materialde concreto y loza. Cuenta con agua potable, energía electrica, y drenaje. Cohabita con 2 personas, que son esposa e hijo menor. Cuenta con 3 recamaras, 1 baño completo y un medio baño, domiciliariosNiega convivencia con animales. Niega convivencia con tosedores crònicos o pacientes con tuberculosis. Habitos higienicos con baño y cambio de ropa diario. Aseo de cavidad oral 4 veces al dia.Alimentación sin restricciones, realizado en 3 tiempos alimenticios, a base de frutas 7/7, verduras 7/7, carne 2/7, pollo 5/7, huevo 1/7, pescado 4/7. Niega tabaquismo, consumo de alcohol positivo durante15 años 1 vez al ves sin llegar a la embriagues, niega otra toxicomanía. Niega exposición a humo de biomasa. Niega tatuajes o perforaciones. Niega viajes recientes. Inmunizaciones: las refierecompletas a su edad y a la temporada.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Padece hipertensión diagnosticada hace un año y tratada con captopril y Padece Diabetes Mellitus tipo dos diagnosticada desde...