historia clinica

Historia Clínica
Identificación
Historia No. 02
Nombre: Virgil Adamson
Edad: 41
Estado civil: Unión libre
Natural de: Bedford, Virginia
Procedente de: Bedford, Virginia
Profesión: Masajista
Informantes: El paciente, Su hermana Jenny, su pareja Amy
Persona responsable: Su hermana Jenny y su pareja Amy
Fecha de elaboración: 24 de Marzo de 2014
Elaborada por:
Motivo de consulta o dela hospitalización
“Vine a New York para operarme de mis caratas congénitas y poder ver de nuevo, también quiero que me ayude a aprender a sobrevivir de forma visual”.
Enfermedad actual
Según el relato del paciente esta enfermedad inicio desde la infancia se presento leves síntomas al año y medio y luego a los tres años se enfermo gravemente con enfermedades a la vez, meningitis,poliomielinitis y fiebre por arañazo de gato, el paciente relata que su enfermedad lo dejo en un estado de coma, la cual se dio después de dos semanas con paralisis en las piernas y la vista dañada.
A los 7 u 8 años fue diagnosticado con retinitis pigmentosa, la cual es una enfermedad progresiva e incurable de la retina que causa ceguera. Cuando tenía 10 años él solo podía distinguir la luz de la oscuridad,luego con el paso del tiempo fue quedando completamente ciego.
Su hermana Jenny declara que durante los primero 8 años de su vida le “perforaron, pincharon, palparle, maltratarle y explorarle, médicos, curanderos, espiritistas, chamanes y hechiceros. A él casi lo matan”
Luego el paciente Virgil decide ir a New York para operarse las cataratas cogenitas. La cirugía fue exitosa y recupero alvista, él declara que solo veía manchas y luces, no podía asociar conceptos de lo que veía con el nombre del objeto.
Con el tiempo fue recuperando la vista aun mas, y esta era más clara, acudió a un terapeuta de la vista el cual le enseño a relacionar conceptos, entre lo que ve con lo que percibe. Declara que aprendió bastantes conceptos para poder sobrevivir.
Luego de un tiempo su visión se fueperdiendo poco a poco, volviendo a experimental lo mismo que al principio.
Historia familiar
La familia está compuesta por cuatro personas el padre, la madre, la hermana y él. La madre muere cuando su hermana tiene 18 años y Virgil era un adolecente, el padre hizo todo lo posible para que Virgil pudiese ver, pero no lo logro, seguido de esto él los abandono.
En su adultez vive en Virginia solo,pero su hermana desde siempre estuvo al cuidado de él. Tiene un perro lazarillo el cual también lo cuida, aunque en su entorno sabe desenvolverse muy bien. Luego vive en New York con su pareja Amy, la cual lo cuida durante el periodo en el que él recupera la vista.
Jenny la hermana es profesora de un jardín en Virginia, la cual está pendiente de él todo el tiempo teniendo todo a la disposición deél. Su pareja Amy es una arquitecta que trabaja todo el tiempo y vive en un departamento sola, hasta que llega a vivir con ella Virgil.
Historia personal
Es el primer hijo, durante su infancia fue un niño que culpaba sus problemas familiares debido a su ceguera, pues afirmaba que su padre lo había abandonado por culpa de no esforzarse más para poder ver.
Su hermana estuvo todo el tiempo alcuidado de él y en su niñez fue a una escuela para personas normales, con el tiempo se volvió más independiente y aprendió a leer en braille, y a defenderse como invidente, es decir aprendió a sobrevivir en el ambiente que le rodeaba por medio de sus demás sentidos.
En su adultez vivía solo y aprendió a adaptarse a su condición. Luego al poder ver tuvo problemas desde su niñez, perdió la vista antesde desarrollar un vocabulario visual, no tiene profundidad de campo espacio, forma, tamaño y distancia. Tiene agnosia visual, lo que quiere decir que los ojos ven pero el cerebro no procesa lo que ve.
Luego de perder la vista nuevamente vuelve al inicio de su vida, pero con recuerdos de los objetos, que había logrado asociar.
Antecedentes
Patológicos: ceguera congénita, cataratas, retinitis...