Historia Clinica

Buenas tarde profesor aquí debajo esta mi tarea del Historial Clínico, solo pedirle una disculpa porque ayer no podía abrir mi plataforma, gracias.Historia Clínica


Ficha de Identificación

Nombre:

Sexo:

Nacionalidad:

Edo. Civil:

Ocupación:

Lugar de Origen:

Lugar de residencia:Domicilio:

Persona responsable:

Religión:

Fecha de ingreso:

Fecha de elaboración:



Composición familiar
(Nombre, parentesco, edad, ocupación).

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Motivode consulta

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Contacto previo con profesional en salud mental Si. ( ) No. ( )




Historia familiar
(Aspectos estructural y familiar)










Antecedentespsicológicos










Historia personal










Historia del problema









Antecedente heredo-familiares

Diabetes Mellitus:

Hipertensión arterial:

Cardiopatías:Oncológicos:

Otros: (especificar cuales)



Antecedentes personales no patológicos


Ejercicio fisico: Si ( ) no ( )

Numero de familiares:

Viajes reciente:

Hábitospersonales

Baño:

Defecación:

Lav. Dientes:

Alimentación:

Escolaridad:

Inmunizaciones:

Pasatiempos:



Antecedentes personales patológicos

Tabaquismo:

Alcoholismo:Adicciones:

Alergias:
Medicamentos actuales:





Plan de tratamiento








Modelo terapéutico








Objetivos del tratamiento (numero de consultas).Pruebas







Interpretaciones








Hoja de evaluación



Sesión
Fecha
Intervención
Firma del paciente





























La psicologíaes la disciplina que investiga sobre los procesos mentales de personas y animales. La palabra proviene del griego: psico- (actividad mental o alma) y -logía (estudio). Esta disciplina analiza las...