historia clinica
Páginas: 7 (1519 palabras)
Publicado: 6 de junio de 2014
UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
Carrera de Medicina
DERRAME PLEURAL
Asignatura: Neumología
INDICE
1.INTRODUCCION 1
2.OBJETIVOS 2
2.1.Objetivo General 2
2.2.Objetivos Específicos 2
3.REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 3
3.1.Derrame pleural 3
3.2.Fisiopatología Pleural (formación y absorción del líquido pleural) 6
3.3.Patogenia 7
3.4.Mecanismosfisiopatogénicos del derrame pleural 9
3.5.Causas de derrame pleural 10
3.5.1.Exudado 10
3.5.2.Causas de Derrames Pleurales Trasudativos 14
3.5.3.Causas farmacológicas de derrame pleural 15
3.6.Cuadro Clínico 15
3.7.Efectos fisiológicos del derrame pleural 16
3.8.Signos radiológicos del derrame pleural típico en posición supina 16
3.9.Indicaciones de ultrasonido transtorácico en derrames pleurales 173.10.Ultrasonido transtorácico 17
3.11.Ultrasonido Transtorácico Modalidades 18
3.12.Técnicas de Ultrasonido Transtorácico 19
3.13.Semiología Ultrasonográfica 20
3.14.Tipos de lesiones ultrasonográficas 20
3.15.Cuantificación de derrame pleural 21
3.16.Etapas anatomopatológicas de los derrames exudativos 22
3.17.Criterios de Light 22
3.18.Clasificación de los derrames pleuralesparaneumónicos de Light 24
3.19.Indicaciones de sonda endopleural en derrames paraneumónicos 25
3.20.Clasificación y tratamiento de derrames pleurales paraneumónicos y empiema 25
3.21.Tratamiento de derrame pleurales paraneumónicos 26
3.22.Indicaciones de toracocentesis terapéutica 27
3.23.Indicaciones de Pleurectomía 28
4.CONCLUSIONES 29
5.BIBLIOGRAFÍA 30
1. INTRODUCCION
La patologíapleural es muy prevalente. Afecta a más de 3 mil personas por millón de habitantes al año, y representa el 4-10% de la patología respiratoria en los servicios de neumología. Son múltiples las patologías que pueden afectar a la pleura, bien por causa local o sistémica. Esta variabilidad de patologías justifica la dispersión en la atención de estos pacientes por diferentes especialidades clínicas yquirúrgicas, con un manejo dispar.
En los últimos años, muchos estudios en la enfermedad pleural han emergido en neumología, y han puesto en evidencia, a través de sus resultados, la conveniencia de ofrecer una asistencia integrada a estos pacientes. La menor morbilidad técnica, superior eficiencia diagnóstica, mejor definición terapéutica-pronóstica, mejor nivel docente y el incremento en eldesarrollo de la investigación, así lo muestran.
La enfermedad pleural se manifiesta por la existencia de derrame pleural y engrosamiento pleural. No siempre la presencia de líquido pleural indica enfermedad, pudiéndose detectar en un 4-6% de individuos sanos pequeñas cantidades de este en el espacio pleural. La radiografía de tórax es la técnica radiológica inicial en el estudio del derrame pleural,siendo la ecografía, la TAC y la resonancia magnética técnicas complementarias en el abordaje posterior.
La causa más frecuente de derrame pleural en niños es la neumonía. Un derrame paraneumónico es una colección de líquido que aparece en el espacio pleural en relación con una neumonía; cuando esta colección es purulenta se denomina empiema.
En los últimos años se ha apreciado un aumento enla incidencia de ambos. En estudios europeos se ha observado que un 0,6-2% de las neumonías desarrollan un empiema.
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General
Investigar las causas, cuadro clínico, tratamiento y técnicas de intervención de pacientes con derrame pleural, patología prevalente en servicios de neumología y de alto riesgo de morbimortalidad.
2.2. Objetivos EspecíficosDescribir las causas de derrame pleural
Investigar el cuadro clínico de derrame pleural
Identificar el tratamiento para pacientes con derrame pleural
Describir las técnicas de intervención en derrame pleural a través de diagnóstico por imagen
3. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
3.1. Derrame pleural
Es el acumulo anormal de líquido en la cavidad pleural, que se...
UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
Carrera de Medicina
DERRAME PLEURAL
Asignatura: Neumología
INDICE
1.INTRODUCCION 1
2.OBJETIVOS 2
2.1.Objetivo General 2
2.2.Objetivos Específicos 2
3.REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 3
3.1.Derrame pleural 3
3.2.Fisiopatología Pleural (formación y absorción del líquido pleural) 6
3.3.Patogenia 7
3.4.Mecanismosfisiopatogénicos del derrame pleural 9
3.5.Causas de derrame pleural 10
3.5.1.Exudado 10
3.5.2.Causas de Derrames Pleurales Trasudativos 14
3.5.3.Causas farmacológicas de derrame pleural 15
3.6.Cuadro Clínico 15
3.7.Efectos fisiológicos del derrame pleural 16
3.8.Signos radiológicos del derrame pleural típico en posición supina 16
3.9.Indicaciones de ultrasonido transtorácico en derrames pleurales 173.10.Ultrasonido transtorácico 17
3.11.Ultrasonido Transtorácico Modalidades 18
3.12.Técnicas de Ultrasonido Transtorácico 19
3.13.Semiología Ultrasonográfica 20
3.14.Tipos de lesiones ultrasonográficas 20
3.15.Cuantificación de derrame pleural 21
3.16.Etapas anatomopatológicas de los derrames exudativos 22
3.17.Criterios de Light 22
3.18.Clasificación de los derrames pleuralesparaneumónicos de Light 24
3.19.Indicaciones de sonda endopleural en derrames paraneumónicos 25
3.20.Clasificación y tratamiento de derrames pleurales paraneumónicos y empiema 25
3.21.Tratamiento de derrame pleurales paraneumónicos 26
3.22.Indicaciones de toracocentesis terapéutica 27
3.23.Indicaciones de Pleurectomía 28
4.CONCLUSIONES 29
5.BIBLIOGRAFÍA 30
1. INTRODUCCION
La patologíapleural es muy prevalente. Afecta a más de 3 mil personas por millón de habitantes al año, y representa el 4-10% de la patología respiratoria en los servicios de neumología. Son múltiples las patologías que pueden afectar a la pleura, bien por causa local o sistémica. Esta variabilidad de patologías justifica la dispersión en la atención de estos pacientes por diferentes especialidades clínicas yquirúrgicas, con un manejo dispar.
En los últimos años, muchos estudios en la enfermedad pleural han emergido en neumología, y han puesto en evidencia, a través de sus resultados, la conveniencia de ofrecer una asistencia integrada a estos pacientes. La menor morbilidad técnica, superior eficiencia diagnóstica, mejor definición terapéutica-pronóstica, mejor nivel docente y el incremento en eldesarrollo de la investigación, así lo muestran.
La enfermedad pleural se manifiesta por la existencia de derrame pleural y engrosamiento pleural. No siempre la presencia de líquido pleural indica enfermedad, pudiéndose detectar en un 4-6% de individuos sanos pequeñas cantidades de este en el espacio pleural. La radiografía de tórax es la técnica radiológica inicial en el estudio del derrame pleural,siendo la ecografía, la TAC y la resonancia magnética técnicas complementarias en el abordaje posterior.
La causa más frecuente de derrame pleural en niños es la neumonía. Un derrame paraneumónico es una colección de líquido que aparece en el espacio pleural en relación con una neumonía; cuando esta colección es purulenta se denomina empiema.
En los últimos años se ha apreciado un aumento enla incidencia de ambos. En estudios europeos se ha observado que un 0,6-2% de las neumonías desarrollan un empiema.
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General
Investigar las causas, cuadro clínico, tratamiento y técnicas de intervención de pacientes con derrame pleural, patología prevalente en servicios de neumología y de alto riesgo de morbimortalidad.
2.2. Objetivos EspecíficosDescribir las causas de derrame pleural
Investigar el cuadro clínico de derrame pleural
Identificar el tratamiento para pacientes con derrame pleural
Describir las técnicas de intervención en derrame pleural a través de diagnóstico por imagen
3. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
3.1. Derrame pleural
Es el acumulo anormal de líquido en la cavidad pleural, que se...
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