Historia clinica

Historia Clínica
Ficha de Identificación:
Nombre: Marco Antonio Sánchez Lara
Edad: 20 años
Sexo: masculino
Dirección: Colombia num.30
Teléfono y/o celular:
Estado Civil: soltero
Ocupación:estudiante
Entrevista: directa
Elaboró: E.L.T.F
Fecha de Elaboración: 26 de octubre 2010
Motivo de Consulta:
Se presenta refiriendo dolor en miembro inferior izquierdo tras un traumatismo ensu entrenamiento de Fot. Bool. Americano
- Dónde le duele? (Circunscrito o difuso / localizado o irradiado)
- Des de cuando le duele? (histórico: Agudo o crónico)
- Cómo le duele? (Intensidad conrelación a qué)
- Cuando le duele? (en movimiento o en reposo / diurno o nocturno)

Antecedentes Heredofamiliares
Línea Paterna:
Diabetes osteoporosis obesidadhipertensión Art colesterol cáncer
Padre: no no no no no no
Abuela: no nono no no no
Abuelo: no no no si nono

Diabetes osteoporosis obesidad hipertensión Art colesterol cáncer
* Línea Materna:
Madre: no no nono no no
Abuela: no no no no no no
Abuelo: nono no no no no

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Características de la vivienda:
Callepavimentada es una pendiente muy inclinada, entrada a su casa es un portón muy angosto casa de 2 pisos baño en ambas plantas, su cuarto en planta alta y escalera con 13 escalones, lo cual dificulta la...