HISTORIA CLINICA

Historia ClinicaFICHA DE IDENTIFICACION
Edad : esta apartado es importante como todos ya que ciertas enfermedades se dan a determinada edad unos con mas frecuencia que otros.
Sexo: hay enfermedades que ocurren nada mas para determinados géneros, como femenino y en el masculino, ya que la tuberculosis en los jóvenes afectan más a las mujeres que a los hombres y en los hombres suelenenfermarse de bronconeumopatias.
Ocupacion: todos aquellos oficios en el que el obrero trabaja al iare libre y expuesto a los agentes atmosféricos facilitan los procesos agudos de las vías respiratorias (rinitis, traqueobronquitis) y pulmón .La inhalación de gases nitrosos y clóricos causan neumonitis químicas gravísimas y al cabo de años cáncer broncopulmonar primitivo.La entrada continua de polvo en lasvías respiratorias motiva una fibrosis pulmonar linfoectasica llamada neumoconicosis.
ANTESCEDENTES HEREDOFAMILIARES
Destacan , en ocasiones y de manera indudable, la acumulación de ciertas neumopatias en determinadas familias, ya sea por heredarse algunas particularidades corporales que disponen a ellas , ya por una modalidad peculiar de reaccione a la infección.
ANTESCEDENTES NOPATOLOGICOS
Los climas húmedos no son convivientes a los bronquíticos crónicos, asmáticos , enfisematosos y tuberculosos.
El fumar en exceso es nocivo, imita las vías aéreas superiores, acarreando laringitis, con edema uni o bilateral de las cuerdas vocales , asi como bronquitis espásticas con disnea cy tendencias a infecciones respiratorias . Existe una relación directa entre el habito de frumar y lafrecuencia del cáncer de pulmón .ANTESCENDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Valoraremos las enfermedades de la infancia , ya que algunas de ellas (neumonías , bronconeumonías, tos ferina , etc).
Existen números de enfermedades que favorecen la aparición de la tuberculosis pulmonar , tales como la diabetes , linfogranuloma de Hodgkin , gripe, tos ferina, etc)
EXPLORACION DE TORAX
Líneas deReferencia.
Cara Anterior.
Línea medio esternal: Se sitúa en el centro del esternón y pasa por el apéndice xifoides.
Las líneas paraesternales: Van a lo largo de los bordes del esternón, y son una derecha y una izquierda.
Las líneas mamilares: Pasan por los pezones o mamilas. Debido a la variabilidad de la posición del pezón, esta línea peca de inconstante y en remplazo de ella se prefiere lasiguiente.
La línea medioclavicular: Va perpendicularmente hacia abajo a partir del puntomedio de la clavícula
Cara Posterior.
Línea medio espinal: Va de arriba abajo uniendo las apófisis espinosas , las vertebras.
Las líneas escapulares: Derecha e izquierda, que unen los vértices superior e inferior de las escapulas y van paralelas a la línea medio espinal.
Caras laterales.
Línea axilar anterior:Se dirige perpendicularmente hacia abajo partiendo del origen del pliegue axilar anterior.
Línea axilar media: Se inicia en la parte media del hueco axilar y corre perpendicularmente hacia abajo.
Línea axilar posterior: Trazada perpendicularmente hacia abajo desde el origen del pliegue axilar posterior.
Regiones del tórax
1097280202755539604952126615Una línea media que corresponde al trayectode las apófisis espinosas de la columna vertebral. Sobre una línea horizontal que pasa por el ángulo interno de la escapula se tienen las regiones que indistintamente se denominan: Apical o supraescapular. Siguiendo el borde interno de la escapula se limita la región Escapular. Entre esta y la línea media de la región Interescapularventral. Por debajo de estos señalamientos las regionesdenominadas Infraescapular o basal. Las líneas inferiores paralelos señalan el desplazamiento del diafragma obtenido por percusión.
Tiene dos variantes: el Pectus Excavatum,  El tercio inferior del esternón y los cartílagos centrales se encuentran deprimidos. Generalmente es simétrico y tiene un diámetro anteroposterior disminuido. Se puede detectar al nacer, pero al ser progresivo, se hace más evidente...