Historia Clinica

1.- Ficha de identificación
Nombre: Sara Gonzalez Sexo: Femenino
Domicilio:
Teléfono: -----------
Fecha de nacimiento: 16 deabril de 1992 Edad: 20 Años
Lugar de nacimiento: Mérida, Yucatán Cuidad actual: Villahermosa, Tabasco
Tipo de sangre y RH: O (+)Ocupación: estudiante
Estado civil: Soltera Religión: Católica

Elaboro:
Asesoro:
Fecha de elaboración de la historia clinica2.- Antecedentes heredo-familiares: la paciente refiere que su familia directa consta de su madre de 40 años quien presento dos soplos al nacer, su padre de 45 años, su hermana de 25 años y suhermano de 22 años. Su hermano, es fumador desde hace 5 años y presenta tos últimamente, los demás miembros de su familia se encuentran saludables hasta el momento.
Su abuela materna cuenta con 65 añosde edad y presenta diabetes mellitus tipo 2 desde hace 11 años aproximadamente, su abuelo paterno cuenta con 70 años. Su abuela paterna falleció a la edad de 60 años por cáncer gástrico; su abuelopaterno cuenta con 67 años.
La paciente niega antecedentes familiares de tuberculosis, evento cerebro vascular, anemia, leucemia, trastornos del crecimiento, enfermedad degenerativa ósea, parkinson,alzheimer, epilepsia, depresión, esquizofrenia, anorexia.
3.- antecedentes personales no patológicos: la paciente habita en una casa de dos plantas, con 3 habitaciones, 2 baños, una cocina, unasala-comedor, un cuarto de estudio y un patio. La casa cuenta con piso de ceramica, agua potable, luz eléctrica, drenaje, internet, mobiliario y electrodomésticos básicos. La paciente comparte vivienda consu familia directa y un perro.
En cuanto a sus hábitos alimenticios, la paciente manifiesta llevar a cabo 3 comidas al día siendo éstas desayuno, almuerzo y cena, la cantidad de comida es moderada y...