Historia Clinica


Historia Clínica
Fecha: 07 de abril del 2015

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Bonifacio Domínguez Benítez Edad: 46 Años Sexo: Masculino Cama: X
Lugar de Origen: Estado deMéxico
Dirección actual: Andador Tepano No. 167 Colonia Huizachito la palma, Delegación Cuajimalpa de Morelos
Escolaridad: Secundaria Terminada Ocupación: Chofer taxista
Estado Civil:Casado Religión: Católica Lateralidad: Derecha
Tipo de Interrogatorio: Directo


ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:
Madre Hipertensa desde hace 20 años tratada con Losartan yMetoprolol desconoce dosis, con enfermedades venosa crónica desde hace 10 años tratada con medias compresivas, Padre finado hace 10 años con antecedente de demencia de 3 años de evolución, Niega Diabetes,Oncológicos, Cardiacos, Infectocontagiosos, Reumatológicos, Hematológicos, Neurológicos, y Otras enfermedades Cronicodegenerativas en su Familia.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:
Reside en zonaurbana, en casa propia, con techo y suelo de concreto, cuenta con todos los servicios domiciliarios, niega hacinamiento y fauna doméstica.
Su alimentación se basa en verduras (2/7), frutas (7/7),res (1/7), puerco (0/7), pollo (1/7), pescado (3/7), pan y cereales (7/7), lácteos (4/7), con ingesta diaria de agua de 3.L al día.
En el aseo personal refiere baño y cambio de ropa diario.
Cepilladode dientes de 2 a 3 veces por día.
Niega tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías.
Grupo sanguíneo desconocido y con esquema de vacunación completo a la fecha.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:Niega alergias, transfusiones, padecimientos inmunológicos, varicela y otros padecimientos de la infancia, así como cardiacos, Hipertensión y diabetes.

ANTECEDENTES LABORALES:
El paciente labora en untaxi siendo colaborador de la Base de Taxis “Navidad” ubicada en la misma delegación de Cuajimalpa, realiza esta actividad desde hace 13 años, en su actividad se encarga de llevar pasajeros en...