HISTORIA clinica

HISTORIA CLÍNICA

Datos Generales
Nombre y Apellido
Noemí Camargo
Lugar y Fecha de Nacimiento
No registra
Edad
45 AÑOS
Nacionalidad
No registra
Ocupación
En la actualidad es empleada, anteriormente docente contratista, impulsadora de un producto comercial crema de dientes.
Motivo aparente de consulta
Por la angustia que le supone tomar una decisión: acabar definitivamente con la relaciónde pareja con Tom o seguir con él. 

Características socio demográficas de miembros de la familia significativos
Nombre y Apellido
Rol en la familia
Edad
Estudios
Ocupación
Estado Civil
NO REGISTRA
MAMA
NR
NO REGISTRA
NO REGISTRA
VIUDA
MALENA
HERMANA
40
NO REGISTRA
NO REGISTRA
NO REGISTRA
CARLOS
HERMANO
35
NO REGISTRA
NO REGISTRA
NO REGISTRA
TOM
ESPOSO
47
NO REGISTRA
NO REGISTRA
UNION LIBREGenograma
PAPA MAMA
pap
TOM NOEM MALENA
CARLOS


Historia de vida del consultante
Historia prenatal: (Gestación)
Producto de primer embarazo, cesárea, la mama, no se alimentaba muy bien debido a las condiciones económicas manifiesta la paciente.
Historia natal: (Nacimiento)
Producto de primer embarazo cesárea, nació con el cordón enrollado al cuello,morado, estuvo en incubadora por cinco días, lo asistían con todo artificial.
Historia Posnatal: (Infancia)
no saludaba, ella para que fuera a la escuela era un problema, Le tocaba levantarla hasta echándole agua en la cara, ella tenía el sueño muy pesado, hasta hace poquito que esa dormidera le paso, para salir era un problema, su mama peleaba con ella para que saliera a jugar con sus hermanos yvecinos; ella sí, para las actividades culturales de los colegios era la primerita en la fila, le encantaba cantar y bailar, sueños que eran motivo de burla por sus tíos y su hermana. Era muy buena estudiante, ocupaba los primeros lugares, de pocos amigos y dificultad para relacionarse con los compañeritos.
Adolescencia
En la adolescencia Noemí tuvo un giro de 360ª, en el colegio fue personera y yaen la universidad se destacó por su promedio académico y liderazgo en proyectos de énfasis social”.
Adultez
Miedo a quedarse sola
Falta de amor propio
Presentaba cierta tristeza y muchas dificultades para relacionarse con los demás. Se consideraba una chica amargada con una personalidad suspicaz y crítica que la llevaba a ser muy selectiva y a no intercambiar demasiadas palabras con nadie.Siempre con una necesidad excesiva de agradar y complacer a los otros, lo que explica su inseguridad, la frecuente presencia de sentimientos de culpa y el conflicto interno que padece: “Siento que no puedo ser yo”.

Antecedentes de enfermedades
Enfermedades físicas
-El trauma craneoencefálico (TCE) que genero el accidente de tránsito fue precipitante como acontecimiento estresante o traumático para laoperación de la fibromialgiaDolores de cabeza, periodos menstruales dolorosos, la capacidad de concentración no era un fuerte en sus habilidades, los dolores musculares luego del ejercicio que practicaba se fueron agudizando, focalizándose en el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazo y las piernas; además de sentirse con fatiga y dificultad para dormir. Fibromialgia procesoreumático crónico que se caracteriza por dolor musculo-esquelético generalizado y fatiga.
Cirugía de histerectomía a los 35 años por presencia de quistes
Antecedentes de psicopatologías
Crisis de pánico, mientras que la acompañan en sus sueños, como pesadillas.
Episodio depresivo, trastorno de ansiedad, trastorno esquizotipico de la personalidad por los síntomas nombrados en el caso.En su familia seregistra una patología por ambos sentidos hereditarios: por padre abuela con Alzheimer y suicidio en una tía de la progenitora. La paciente ha referido dormir bien, pero que hay días en que come mucho, producto de situaciones generadoras de estrés, “cuando más preocupación tengo más cómo”.

Examen Mental
Descripción general del sujeto
Es una mujer de 45 años de edad llamada NOEMI CAMARGO vive en...