HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA


Fecha de Ingreso: 23/03/2014 Hora De Ingreso: 6:28 PM
Numero de Record: 397729 Sala: 202Hosp.Salvador Gautier
Cama: 01

Anamnesis


Datos Generales Del Paciente:

Nombre y Apellido: Eugenio Pedied Martínez

Alias o Apodo: ElVarón Edad: 49 años Sexo: Masculino
Raza: Mestiza Ocupación: Motoconchista
Religión:Cristiano Evangélico Procedencia: Santo Domingo
Dirección: Calle 4ta. Los guandules santo domingo
Nacionalidad: Dominicana Escolaridad: 2do. BachillerEstado civil: Casado
Fuente de Información: El Paciente






MOTIVO DE CONSULTA o signos y síntomas de presentación:
Dolorabdominal, Vomito, Cefalea y continuidad de un proceso postquirúrgico en el flanco izquierdo

Historia de la enfermedad actual:
Paciente masculino de 49 años de edad, que refiere que hace 10 días previode llegada al centro presenta síntomas caracterizado por dolor agudo en el flanco izquierdo el cual empieza a tomar te de hoja, lo cual empeora la situación, este acude a el centro medico mas cercano,el cual llega con el dolor abdominal, acompañado de cefalea y vomito con 2 días consecutivo, y por continuidad de un proceso post quirúrgico en el flanco izquierdo.


Antecedente PersonalesPatológico:
Niñez: Varicela
Adolescencia: Negado
Adultez: Diabetes (a los 30años) y hipertensión arterial
Quirúrgicos:
Alérgicos: Negado
Medicamentos:NifediBeta una cada día
Hospitalario: Ingresado hace 5 días al Hospital Salvador Gautier por continuidad de un proceso post quirúrgico

Ginecoobstetrico N/A
Numero de conyugue: 1



Habito...