Historia clínica

HISTORIA CLÍNICA
DATOS DE FILIACIÓN
APELLIDO PATERNO: Bailón
APELLIDO MATERNO: Muentes
NOMBRES: Alán Damián
NÚERO DE CÉDULA: 131654895-2
TELÉFONO: 086385524
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA HABITUAL:Montecristi
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA OCASIONAL: Montecristi
BARRIO : “La pila”
PARROQUIA: “La pila”
CANTÓN: Portoviejo
PROVINCIA: Manabí
FECHA DE NACIMIENTO: 27 de noviembre del 2007
LUGARDE NACIMIENTO: Montecristi
NACIONALIDAD : ecuatoriana
GRUPO CULTURAL: Mestiza
RELIGIÓN : Católica
EDAD : 3 años
GÉNERO: masculino
TIPO DE SANGRE: ROH positivo
ESTADO CIVIL : SolteroINSTRUCCIÓN : Primaria
OCUPACIÓN: estudiante



Motivo de consulta
Hiporexia y palidez facial
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente pediátrico de 4 años de edad se sexo masculino ingresa al hospitaloncológico “Dr. Julio Villacreses Colmont” SOLCA-MANABÍ, donde la madre refiere que el niño presentó por primera vez hiporexia aparentemente hace 2 días con un inicio real de hace 8 días ya que el niño yano quería comer había perdido el apetito y esto era todos los días , esto se acompañaba con astenia la causa se debía porque el niño no quería realizar ninguna actividad física porque se sentíacansado y muy débil debido a que no comía adecuadamente. Presentaba palidez facial, esto empezó de manera súbita, por la mala alimentación. Presenta un leve dolor en el abdomen el en hipocondrio izquierdoempezó aparentemente hace 5 días con un inicio real de 8 días con una intensidad de 5/10 el dolor es de tipo punzante, pero el dolor lo siente a la palpación haya se intensifica, siente un ligeroalivio en posición decúbito supino, la madre refiere que esto se le acompaño con anorexia aparentemente 2 días después con un inicio real de 3 días. El niño rechazaba todo tipo de alimentos y no quierecomer se le ha ido el apetito definitivamente, presenta fiebre no cuantificada y en días posteriores los síntomas y signos se intensificaron: actualmente el paciente se encuentra en condiciones...