Historia

Páginas: 2 (354 palabras) Publicado: 13 de mayo de 2011
HISTORIA CLINICA.

P.A. SE TRATA DE FEMINA DE 38 AÑOS DE EDAD, QUE ESTRAIDA POR PRESENTAR UN ATAQUE DE ESQUIZOFRENIA Y CONVULSIONES. POR LO CUAL ES CANALIZADA Y PUESTA EN OBSERVACION PARA DESPUESSER TRASLADARLA A PSIQUIATRIA PARA SU MEJOR ATENCION.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: SU PADRE FUE ALCOHOLICO Y CON UN CARACTER DOMINANTE; SU MADRE SUFRE DE DEPRESION EXTEMPORANEAMENTE Y UNO DE SUSTIOS SE SUICIDO ANTE SU PRESENCIA POR PROBLEMAS AMOROSOS Y ECONOMICOS DURANTE SU INFANCIA.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: CASA HABITACION DE UNA SOLA PIEZA DE BLOK CON LAMINA DE ZINC YPISO DE TIERRA, COCINA EN BRACERO DE LEÑA, CUENTA CON LUZ ELECTRICA, AGUA Y DRENAJE CONVIVE CON ANIMALES. CON PROBLEMAS FAMILIARES Y ECONOMICOS.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: ES ALERGICA ALPESCADO TODO LO DEMAS NEGADO
EF: PACIENTE INTRANQUILA, INCONCIENTE Y CON CONVULCION, BIEN HIDRATADA CON REGULAR COLARCION DE TEZ, ABDOMEN RIGIDO
DX: ESQUIZOFRENIA AGUDA

PX: ES PERAMOS QUE SEESTABILICE PARA PODER TRASLADARLA A PSIQUIATRICO POR LO QUE SE ENCAMA PARA TENERLA EN OBSERVACION.

PLAN: 1 SE APLICA TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
2.- SOLUCION GLUCOSADA 1000 ML X 24HR
3.-CLOZAPINA200mg VIA INTRAVENOSA C/24 Hr.
4CITA PARA PSIQUIATRIA

HISTORIA CLINICA.

P.A.SE TRATA DE UN NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD, EL CUAL LO PRESENTA LA MAMA A CONSULTA POR EPILEPSIA PARA SEGUIR LLEVANDO SUCONTROL.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: SU ABUELA ES DIABETICA Y SU ABUELO ALCOHOLICOPOR PARTE DE EL PAPA Y DE PARTE DE LA MADRE LA ABUELA ES HIPERTENSA Y ABUELO SE DESCONOCE POR QUE YA TIENE MUCHOTIEMPO DE FINADO.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS.- VIVEN EN UNA CASA DE BLOK ,CON LAMINA DE ZINC Y PISO FIRME DE DOS CUARTOS CON UNA VENTANA JUNTO CON OTROS DOS HERMANOS, CUENTAN CON LUZELECTRICA, LETRINA Y AGUA POTABLE

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: ES CUESTIONADO Y TODO NEGADO
EF: PACIENTE TRANQUILA, CONCIENTE, BIEN HIDRATADA CON REGULAR COLARCION DE TEZ ABDOMEN BLANDO...
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